Вопрос № 67792
Здравствуйте. Мне 48 лет. 19 июня 2025 года была выполнена секторальная резекция левой груди (операция проводилась для удаления внутрипротоковой папилломы). По результатам исследования биопсийного материала д-з: внутрипротоковая карцинома низкой степени злокачественности DCIS Grade 1-2. Иммуногистохимия - ИГХ-профиль опухоли соответствует внутрипротоковой карциноме in situ, гормонозависимая. Назначена лучевая терапия и таммоксифен в течение 1-го года. Вопросы: 1.Лучевую терапию могу начать только на 13 -й недели после операции, везде пишут, что после операции лучевую нужно начинать на 4-й - 8-й неделе. Имеет ли смысл тогда делать эту процедуру? 2. Сопутсвующий диагноз по гинекологии - Множественная миома матки в сочетании с эндомертиозом. Субмукозный м/узел. Кисты левого яичника. Гидросальпингс справа. В анамнезе - у бабушки рак матки. Действительно ли при моем диагнозе нужен таммоксифен? 3. Считаю назначенное лечение неадекватным заболеванию и хочу от него отказаться. Хочу оценить риск какова вероятность вырастить рак матки, получить ожоги кожи, проблемы с легкими и сердцем, после выполняемого лечения? И в результате я с лечением и без него все равно на 90% проживу 5 лет. Или данное лечение гарантирует мне больший процент выживаемости? Скажите вы ведете статистику среди пациентов получивших лечение и без него?
Здравствуйте, Александра. 1. Можно и позже провести лучевую терапию, но после лечения рака на 0 стадии ее в принципе выполнять необязательно. 2. Да, целесообразно назначить прием тамоксифена, коль скоро ткань молочной железы осталась, для профилактики повторного возникновения. Если будет гиперплазия эндометрия, то надо будет думать о выключении функции яичников. 3. Отчасти согласен с вами. 4. Я обычно рекомендую выполнить мастэктомию с одномоментной реконструкцией в таком случае и далее лечение завершаю.