Вопрос № 67537

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Очень хотелось бы узнать Ваше мнение о дальнейшем постоперационном лечении и о Вашем прогнозе. Заранее благодарна, для меня очень ценно Ваше мнение! Предоперационные данные 23.04.25 Основной диагноз Код МКБ-10: C43.7 - Злокачественная меланома нижней конечности, включая область тазобедренного сустава. Развёрнутый клинический диагноз: меланома кожи в области правого коленного сустава pT1a Pn0 L0V0 R0 I ст. Состояние после эксцизионной биопсии образования кожи от 19.01.2024 + широкое иссечение от 04.03.2024. Метод подтверждения диагноза: морфологический. Развёрнутый клинический диагноз: рак левой молочной железы сТ1bN0M0G2, IA ст. Люминальный тип А. Дата постановки основного диагноза: 03.04.2025. Морфологический тип опухоли: 8500/3 Инфильтрирующий протоковый рак, БДУ. Стадия опухолевого процесса по системе TNM: cT1bcN0cM0 Стадия опухолевого процесса: IA. Молекулярно-биологическое исследование на мутации в генах BRCA 1,2 – от 23.04.2025 не выявлено - ПЦР, NGS Морфологический код по МКБ-О 8500/3 - Инфильтрирующий протоковый рак, БДУ Иммуногистохимическое исследование от 12.04.2025: Инвазивный неспецифицированный рак левой молочной железы 2 степени злокачественности. ER- 7б, PR-8б статус опухоли, HER2: 1+, пролиферативная активность по Ki67 - 10%. Заключение/Обоснование рекомендуемой тактики лечения В качестве предоперационной индукционной эндокринотерапии рекомендовано начать прием Тамоксифена по 20 мг в сутки. Учитывая желание пациентки сохранить репродуктивную функцию рекомендовано начать овариальную супрессию (гозерелин по 3.6 мг п/к, либо трипторелин по 3,75 мг в/м, либо лейпролерин по 3,75 мг каждые 4 недели. 02.06.2025 Протокол прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала 8500/3 Инвазивная неспецифицированная карцинома левой молочной железы уpT1b N0 G2 Lv0 Pn0 R0. Классификация TNM: урTNM ypT1 14.06.2025 Протокол иммуногистохимического исследования биопсийного (операционного) материала Результат ИГХ исследования: Инвазивная неспецифицированная карцинома левой молочной железы, G2. HER2/neu статус отрицательный, Er- позитивный, Pr-позитивный, Ki67 - 7%.