Вопрос № 67366
Дмитрий Андреевич здравствуйте,рмж с 2018 ,8 химий, 25 лучевых,люминарный а , хер2 -0, секторальная резекция , анастразол и деферелин.В 2022 рецедив,в эту же грудь, мастоэктомия.люминарный б,но хер2++ полож .год трастозумаба.В 2023 МТС в печень.трастозумаб пертузумаб, фулвестрант , прогресс.Биопсия печени ,МТС молочной железы pr-0,er-8 ki-16, хер2 -0.Назначают кадсилу .После 4 курсов стабилизация ,ещё после 4 прогресс увеличение МТС . Дмитрий Андреевич чем лечиться дальше? И почему меня лечат как хер2 полож если по биопсии хер2-0?. спасибо.
Вопрос # 67366 | Тема: Без темы | 17.06.2025 | Кострома
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Елена. Честно говоря, не могу найти объяснения того, почему при опухоли, нечувствительной к таргетной терапии, назначили Кадсилу. В настоящее время я бы рассмотрел вопрос о назначении гормонотерапии - ингибиторы ароматазы + рибоциклиб или палбоциклиб, или, как вариант, экземестан и эверолимус. Хорошо было бы перед назначением рибоциклиба или палбоциклиба провести исследование опухоли для определения PIK3CA - наличие этой мутации говорит о том, что рибоциклиб, или палбоциклиб, или абемациклиб не будут работать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.