Top.Mail.Ru

Вопрос № 67103

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте! В декабре 2022 (мне было 43 года)- диагноз рак пр. МЖ, прошла химию, операцию (послеоперационная гистология- полный патоморфоз), сейчас гормонотерапия около 2 лет. Мучает вопрос- на ваш взгляд стадия заболевания при размере опухоли по УЗИ МЖ 4.5 см, по КТ 8см, метастаз в лимфоузлах не было и нет, в других органах чисто. Приоритет КТ или УЗИ? Мне сначала поставили 3а ст., затем изменили на 2В. Какая все же стадия? Принимаю сейчас анастразол с Лупридом, болят ступни, колени, после того как сяду с трудом поднимаюсь. Есть ли другой препарат который не так агрессивно действует на кости? ( тамоксифен уже назначали, рос эндометрий). Спасибо!
Вопрос # 67103 | Тема: Без темы | 10.05.2025 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Катерина. Я бы расценил данную стадию как 2Б (взял среднее значение между размерами по УЗИ и КТ, и получилось более 5 см, значит Т3N0M0, то есть 2Б стадия). По поводу побочных эффектов анастразола - если они очень сильно снижают качество жизни, то я бы рекомендовал вернуться к тамоксифену, при данной стадии это вполне допустимо. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что на этот счет говорит искусственный интеллект:

Стадия заболевания определяется по системе TNM, где T — размер первичной опухоли, N — наличие метастазов в лимфатических узлах, а M — наличие отдаленных метастазов. В вашем случае, при размере опухоли 4,5 см по УЗИ и 8 см по КТ, без метастазов в лимфоузлах и других органах, наиболее вероятно, что это стадия IIA (T2N0M0) или IIB (T3N0M0), в зависимости от того, какой размер опухоли считать приоритетным. Обычно КТ считается более точным методом для оценки размера опухоли, так как УЗИ может давать погрешности из-за плотности тканей.

Что касается болевых ощущений, они могут быть связаны с приемом анастразола, который, как и другие ингибиторы ароматазы, может вызывать остеопороз и боли в суставах. В этом случае, можно рассмотреть переход на другой ингибитор ароматазы, например, летрозол или эксеместан, но решение об этом должен принимать ваш лечащий врач. Также важно контролировать плотность костей и, при необходимости, принимать препараты для профилактики остеопороза.

Если у вас были проблемы с эндометрием на фоне тамоксифена, то, возможно, стоит обсудить с врачом возможность использования других методов лечения, таких как лучевая терапия или хирургическое удаление эндометрия.

Новости

Все новости

Инсулинорезистентность

12.05.2025

Заметка от эндокринолога клинической больницы

Об установке метки в опухоль

11.05.2025

Рассказывает Дмитрий Андреевич Красножон

Запись эфира от 07.05.2025

10.05.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы