Вопрос № 66623
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Я вам ответил сразу как вы задали вопрос. По почте должна прийти ссылки на опубликованный ответ. На всякий случай дублирую сюда ответ.
Здравствуйте! Если в настоящее время схема доцетаксел и бевацизумаб работает, то надо продолжать лечение до неприемлемой токсичности или до прогрессирования (чего не хотелось бы). По поводу дополнительного лечения - в настоящее время оно не требуется. В случае прогрессирования я бы рассматривал схемы капецитабин, навельбин. Хорошо было бы вам провести исследование на мутации BRCA1,2 методом NGS. Если будет выявлена мутация, то можно будет еще рассмотреть вопрос о назначении олапариба или талазопариба. По поводу питания - да, я бы рассмотрел вопрос об использовании Нутридринка - препарата для питания онкологических пациентов, который предотвращает саркопению - потерю мышечной массы.
Как вариант предложил бы участие в клиническом исследовании, но здесь вам надо будет обращаться в один из центров в Санкт-Петербурге и я не уверен, что вас возьмут в исследование после такого количества линий химиотерапии (исследование для пациентов с мутацией axl).