Вопрос № 66408
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Кристина. По поводу проведенного лечения - полностью согласен. Возможно, я бы в 2022 назначил бы дополнительно олапариб (Линпарза) в связи с тем, что выявлена мутация BRCA, но коль скоро препарат не был назначен, то после иссечения рецидива в настоящее время я бы его назначил - в течение 1 года. Если лучевой терапии справа не проводилось, то я бы рекомендовал ее провести, хотя могут быть проблемы с имплантом в таком случае (обязательно используйте крем с преднизолоном или гидрокортизоном). По поводу удаления лимфоузлов - если они не были поражены, то удалять их повторно не надо было.
В настоящее время я бы предложил вам расширенный вариант наблюдения - осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, КТ через 6 месяцев после операции и затем 1 раз в год (грудная клетка, брюшная полость) + осмотр.