Вопрос № 66311

Дмитрий Андреевич! Добрый день! Мне 50 лет. Диагноз:Низкодифференцированная (G3) инвазивная карцинома неспецифического типа (NST) грудной железы (ICD-O код 8500/3), по результатам иммуногистохимического исследования: эстроген - нечувствительная (ER-), прогестерон-нечувствительная (PR-), HER-2/neu (1+) - статус отрицательный (низкий); 40% клеток положительные на маркер пролиферативной активности Ки-67. BRCA1 BRCA2 (ПРЦ)- мутации не обнаружены. Изначально ставили T2N0M0 (01/07/24). МРТ от 08.08.24-картина одиночных пат очагов в толще боковых масс крестца и в толще подвздошных костей – вторичной этиологии. После пересмотра диска КЗ 09.10.2024-Вышеописанные изменения в костных структурах на уровне исследования вторичного генеза (Очаги в крыле подвздошной кости справа размером 1.1 см, в задней ости подвздошной кости справа до 1.1 см. В боковой массе крестца слева размером до 1.2 см) И мне ставят Т2N1М1 (пунцию лимфоузлов не брали) Сцинтиграфия от 31.10.24 Данных в пользу активного остеобластического процесса в настоящее время нет. Получила консультацию Екатерины Сергеевны. По рекомендации - выполнила все дообследования МРТ 20.12.24- признаки очаговых образований в боковых массах крестца и крыльях подвздошных костей, вероятно вторичной этиологии. Делала КТ 25.12.24 -изменений в костях нет. Десонанс в обследованиях и несмотря на это на 9.01.25 запланировали органосохраняющую операцию (опухоль уменьшилась с 2.7 см до 0.5 см), аргументируют тем, что сцинтигрпафия не показала очаги в костях. А МРТ -не информативно- это могут быть и не метастазы. Хотелось бы услышать Ваше мнение. Какое дальнейшее лечение назначили бы Вы, после пройденных мною 8 курсов химиотерапии? Нужна операция или нет? Как точно узнать есть метастазы или нет?Спасибо заранее. Для меня это очень важно.