Вопрос № 66151
Дмитрий Андреевич , здравствуйте. РМЖ, метастаз в лимфоузел. Очаг в груди по узи и пэт-кт не определяется. На маммограме с контрастом есть образование в правой груди “Фокус склерозирующего аденоза”(там где пораженный лимфоузел) BI-RADS 4А. Гистологию взять с него не могут, т.к. по узи не видят. ИГХ лимофоузла : позитивная реакция опухолевых клеток GATA3; Эстрогеновые рецепторы - позитивная реакция в 95 % опухолевых клеток, 5+3=8;
Прогестероновые рецепторы - позитивная реакция в 50 % опухолевых клеток, 3+3=6;
HER 2/neu 2+ сверхэкспрессия неопределенная (Ventana 4B5); сделали fish тест Her2 отрицательный. Ki 35. Мутации по пцр отрицательные. У меня вопрос по тактике лечения. Нужна ли первой химия терапия? Или первая операция? Благодарю за ваш труд и помощь!
Вопрос # 66151 | Тема: Без темы | 19.12.2024 | Волгоград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Елена. Я бы, скорее всего, начал бы лечение с химиотерапии (4 курса по схеме АС - доксорубицин и циклофосфан и далее 12 еженедельных введений паклитаксела) и далее назначил бы оперативное вмешательство, скорее всего, предложил бы удаление всей ткани молочной железы с одномоментной реконструкцией с помощью импланта. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.