Вопрос № 65949
Дмитрий Андреевич , здравствуйте! Я врач,ранее уже задавал вопрос по супруге, спасибо вам за ответы.
Сейчас нам тоже нужен Ваш взгляд на проблему.
Если возможно ,объясните пожалуйста, какие показания для Рибоциклиба ? Анамнез излагаю:
38 л,РМЖ 2022,мастэктомия,БСЛУ чисто, АХТ 4DC,тамоксифен без ОС 2 года, э8,п8,her0,ki30:/.BRCA 2023. T2N0M0
Рецидив случился от 02.2024 со стороны мастэктомии.
Подмышечная лимфодиссекция 04.2024 (2 mts/9 удалено),лучевая 52гр,( 4 мес назад). э4 п4 , her0,ki15:/
Сейчас ОС золадексом 7 мес +Анастразол .
Один химиотерапевт сказал лечение верное, продолжить. Но надо удалить яичники и здоровую МЖ. Супруга согласна .
Второй ( дмн) говорит -это та же линия терапии ,что и тамоксифен, и говорит,эффекта не будет ,что раз есть Brca ,надо было назначить Рибоциклиб, раз наступило прогрессирование,а теперь опоздали . Нам ПОКАЗАН Рибоциклиб? И что значит опоздали?
ПЭТ КТ через 6 мес после операции лимфодиссекции -не вызывает подозрений. Следующий контроль КТ через 3 мес.
СПАСИБО!
Вопрос # 65949 | Тема: Без темы | 31.10.2024 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Андрей. Я посмотрел информацию, которую вы прислали. В целом я согласен с лечением, однако, действительно, при прогрессировании заболевания к анастрозолу я бы добавил рибоциклиб или палбоциклиб, как препараты, усиливающие действие гормонотерапии. Времени вы не потеряли. В настоящее время этот препарат можно добавить к лечению. Рибоциклиб и палбоциклиб обладают определенной токсичностью. Нередко они приводят к снижению уровня лейкоцитов и ухудшению самочувствия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.