Вопрос № 65151

Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите, это доброкачественное образование? Какие дополнительные исследования необходимо провести? Есть ли показания к удалению? Анамнез: у мамы РМЖ в 40 лет; у меня не выявлено мутаций в генах BRCA1 BRCA2; 7 лет принимаю Джес. УЗИ: Кожа не утолщена. Соски не изменены. Премаммарная клетчатка умеренно выражена. Отмечается умеренное утолщение железистого слоя, преимущественно в верхне-наружных квадрантах. В левой молочной железе на 11-12 часах, околоареолярно, определяется образование, состоящее из множественных долек, размером до 32х13х21 мм, овальной формы, с четкими контурами, образование имеет однородную гипоэхогенную структуру, горизонтальную ориентацию и последующее усиление эхосигнала. При ЦДК кровоток регистрируется единичным локусом интранодулярно. При проведении соноэластографии опрелеляется 3 эластотип. Strain Ratio = 5,7 (пороговое значение 4,0) В правой молочной железе узловых образований не выявлено. Главные и сегментарные протоки не расширены, патологических образований в просвете не определяется. Аксиллярные лимфатические узлы с четкими ровными контурами, кортико-медулярная дифференцировка не нарушена, ворота сохранены, размерами: справа до 12х6 мм, слева до 11х8 мм. При ЦДК кровоток в проекции ворот. В режиме соноэластографии картируются мозаично. Надключичные и подключичные лимфатические узлы не визуализируются. Заключение: Диффузный фиброаденоматоз молочных желез. Левая молочная железа: УЗ-картина впервые выявленного очагового образования левой молочной железы – картина наиболее характерна для фиброаденомы, учитывая повышенное значение жесткости при СЭГ – рекомендована верификация. Категория BI-RADS 4a. Правая молочная железа: Узловых образований не выявлено. Категория BI-RADS 2.