Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 64813

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Меня зовут Людмила, сейчас мне 65 лет. Моя история: декабрь 2017 –мастэктомия по Пейти, РМЖ 2б стадия, в трех лимфоузлах mts, Her-2 отриц, KI-67 – 12%, рецепторы эстрогенов 100% и прогестеронов 50% , T2N1M0. Люминальный А, то есть, как Вы пишете в ответах, прогноз относительно благоприятный должен был быть. Операцию делал Э.Э. Топузов в клинике Мечникова. Химии не было, только лучевая и тамоксифен на 5 лет. В апреле 2022 на УЗИ врач Терещенко А.О. ставит mts в печени, на след. день на КТ (делала платно) врач Гаврилов сказал, что это гемангиома, но есть еще 2 маленьких образования, но они были и на предыдущих дисках, надо исключить mts. Стали в 2022 году наблюдать, делала КТ каждые 2 месяца, образования были без динамики. А через год ( т.к. пошел 6-й год после операции и обследование раз в год) в ноябре 2023 г. результат КТ – образования в печени, более вероятно mts и увеличились в 2 раза. В Кузьмолово (живу во Всеволожском районе Ленобл.) в январе 2024 врач Узи Филонов сказал, что он не видит, откуда брать биопсию, это все гемангиомы и отправил меня восвояси. Тогда я снова обратилась в Мечникова, там сразу на Узи нашли mts, сделали биопсию, гистология показала отсев от РМЖ. 21 марта этого года сделали там же в Мечникова операцию, лапароскопию, убрали очаги в печени, пришли результаты ИГХ – эстрогены 8, прогестероны 3, отриц, KI-67 – 10%, а вот Her-2 стал 2+. Дали направление на FISH-исследование. Завтра везу стекла в Песочный, результат ждать еще 5-10 дней. Врач в Мечникова сказала, что будет гормонотерапия и, возможно, таргетная, зависит от результатов FISH. Препараты очень дорогие, получать их по месту жительства. Так как живу в области, записалась к врачу на Литейный, на 20 мая, раньше никак, к онкологу-маммологу Наджафову, а потом еще будет комиссия, которая будет решать, какие мне препараты выдавать. А вопросы мои вот какие. 1. Почему так быстро наступил рецидив? Тамоксифен принимала Гексал, потом турецкий. 2. Неужели так сложно отличить на Узи mts от гемангиомы? Почему их увидели только врачи в Мечникова? 3. Таблетки я смогу получить в лучшем случае через 2 месяца после операции на печени, тамоксифен мне отменили перед операцией, насколько критичен срок в 2 месяца без лечения в моей ситуации? Как-то все небыстро делается, или это обычная практика? Каждый день посещаю Ваш сайт с 2018 года, огромное Вам спасибо за все! Знаю, что Вы учились в Мечникова, работали в ЛООД в Кузьмолово долгое время, до сих на их сайте висит информация о Вас и 400 восторженных отзывов о Вас! Ни об одном из врачей нет столько положительных отзывов! Дай Вам Бог здоровья и счастья!
Вопрос # 64813 | Тема: Без темы | 20.04.2024 | Всеволожск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Людмила. 1. Очевидно, что распространение опухоли произошло до начала лечения. Возможно, что действия тамоксифена было недостаточно и надо было через 3 года переходить на ингибиторы ароматазы

2. Да, диагностика при небольших размерах новообразований, действительно, сложная. По поводу того, что в одной клинике увидели, а в другой не увидели метастазы в печень - вопрос к этим клиникам и конкретным врачам. Чтобы мне комментировать, необходимо видеть вас и результаты всех исследований.

3. В настоящее время я бы уже назначил ингибиторы ароматазы (летрозол или анастразол) чтобы не терять время. После получения FISH можно будет уточнить лечение, но думаю, что данному статусу опухоль не поменяла свои свойства. По поводу ускорения ситуации - вам надо позвонить в комитет по здравоохранению - объяснить ситуацию, если не получится - надо сразу написать жалобу по поводу сроков предоставления услуг - думаю, что вам в комитете помогут решить эту задачу.

Спасибо за теплые слова!

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!