Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 64471

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день. Пожалуйста, помогите разобраться. 22 февраля прведена секторальная резекция молочной железы. Результаты гистологии: Гистологическое исследование №18747-4. Макроскопическое описание: материал взят на исследование с архивом, маркировка «левая молочная железа», фрагмент ткани желто-коричневого цвета с сероватыми участками, плотной эластичной консистенции, размером 3,5х3х2см, поверхность маркирована красной тушью, на разрезе серо-желтого цвета, с кистами диаметром до 0,3см, 4 кусочка взяты в проводку в 4 гистологических кассетах. Микроскопическое описание: В ткани молочной железы определяются фокусы протоковой carcinoma in situ G2. Имеются обширные очаги склерозирующего аденоза и фиброзно-кистозной мастопатии, участки с апокриновой метаплазией. Также определяются фокусы атипической протоковой гиперплазии. Строма выраженная, гиалинизированная, имеются единичные олеогранулемы, внутрипротоковые микропапилломы. Структуры DCIS расположены на расстоянии менее 1 мм от маркированного края резекции. Заключение: DCIS G2 молочной железы. Фиброзно-кистозная мастопатия с очагами атипичной потоковой пролиферацией, внутрипротоковой микропапилломой. Склерозирующий аденоз. Для исключения инвазивного роста необходимо провести ИГХ-исследование с блока №18747-4 с антителами p63, myosin havy chain, ER, Ki67 (в ходе исследования ИГХ-панель может быть расширена) Код МКБ-10: D05.1 ICD-O: 8500/2. Результаты ИГХ следующие: ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА РЕЦЕПТОРНОГО СТАТУСА РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (АНТИТЕЛА ER, PR, KI-67, HER2/NEU) РЕЗУЛЬТАТ: Иммуногистохимическое исследование проведено с блока №18747 на иммуностейнере Ventana BenchMark XT с антителами к ER (SP1), Calponin, p63 по стандартному протоколу. Оценка рецепторного статуса производится в баллах по шкале Allred. Микроописание: ER - мозаичная ядерная реакция в эпителиальных клетках. Calponin - положительная цитоплазматическая реакция в миоэпителиальных клетках. P63 - положительная ядерная реакция в миоэпителиальных клетках. Заключение: Без иммуногистохимических признаков инвазивной карциномы. Код МКБ-10: N64. Помогите понять, карцинома есть или нет?
Вопрос # 64471 | Тема: Без темы | 11.03.2024 | Симферополь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Речь идет о нулевой стадии рака молочной железы или раке in situ - неинвазивной карциноме или неинвазивном раке молочной железы. Если при операции были удалены все очаги и есть уверенность в том, что в молочной железе не осталось очагов рака in situ, то можно далее продолжить наблюдение. Однако в вашем случае край резекции находится менее чем в 1 мм от очага неинвазивного рака. В таком случае я предлагаю выполнить повторную резекцию или выполнить мастэктомию с одномоментной реконструкцией молочной железы с помощью имлпанта - см. результаты операций при раке молочной железы на моем сайте. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!