Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 64420

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Дмитрий Андреевич, добрый день! Очень нужен Ваш совет! 5.12.23 диагностирован трипл негативный рак правой МЖ, T2N0M0 Ki 50-55%, локация на 13 часах (удалена от соска). Назначено: 1. НАПХТ 4АС. 2.НАПХТ паклитаксел 12 еженедельно+ 4 раз в 21 день карбоплатин. 3. Органсохраняющая операция (установлена метка). 4. Лучевая терапия. BRCA мутации (метод секвенирования) - нет. Обнаружено новообразование рядом с кистой (кисту пунктировали затем - без атипичных клеток) 21.10.23 в размере 20мм, к моменту начала НАПХТ по системе 4АС 20.12.23 размер опухоли увеличился до 30мм. 18.01.2024 по результатам КТ с контрастом грудной, брюшной полости и малого таза метастазы отсутствуют (УЗИ подтверждает). 28.01.2024 после 2 АС опухоль уменьшилась до 10мм (локусы кровотока сохранялись), после 3 АС 3.03.24 опухоль не смогли найти на хорошем аппарате УЗИ, недалеко от метки удалось только установить образование 3,8мм без локусов кровотока, четкость контура спорная. 4.03 проведена 4ая АС. Как Вы считаете, при контроле полного клинического ответа (произвести все необходимые обследования) возможно ли в данном случае выполнить операцию, минуя таксаны и карбоплатин? Далее оценить патоморфоз опухоли, скорректировать лечение, например Кселодой при необходимости и лучевой терапией. Химию переношу тяжело, ничего не помогает ЖКТ, теряю вес, анемия, и лейкоциты постоянно низкие, последний раз корректировала лейкостимом. Не было беременности, хотелось бы по возможности не уйти в климакс, последние 6 лет низкий овариальный запас. Благодарю Вас за уделённое время!
Вопрос # 64420 | Тема: Без темы | 05.03.2024 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Евгения. Я бы не стал даже при полном ответе на АС избегать схемы с таксанами при трижды негативном раке молочной железыКселода такого мощного эффекта не даст и, поверьте на слово, переносится она не лучше, чем схема паклитаксел и карбоплатин.  Я бы рекомендовал в вашем случае сопроводительную терапию, чтобы устранить или уменьшить побочные эффекты химиотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Новости

Все новости

Если вам требуется моя-онлайн-консультация

13.04.2024

Мои администраторы Инна (+79111477805, ватсапп, телеграм) и Дарья (+79837104041, ватсапп, телеграм) скоординируют дату и время.

Фотографии результатов операций

06.04.2024

удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов