Вопрос № 63884
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Добрый день Дмитрий Андреевич! У меня к Вам такой вопрос!меня зовут Елена мне 34 года! В 2018 поставлен рак молочной железы! С 2021 года пила капецитабин и капельница бевацизумаб! ( были метастазы в печени в 2021). Я сделала кт в ноябре 2023 по его результатам В S3 печени субкапсулярно мелкая киста 5мм (без динамики). В динамике по заднему краю на границе S7/S6 нечеткий субкапсулярный слабогиподенсивный участок около 14x11мм (срез 262 серии 7).
Заключение
Слабогиподенсивный участок печени без четких контуров, ранее не определялся - дифференцировать между особенностью контрастирования и мтс, требуется дообследование (УЗИ/МРТ). Дополнительно сказали пройти мрт по его Структура печени неоднородная: в S3 определяется гиперинтенсивная зона по Т2, гипоинтенсивная по Т1, с рестрикцией диффузии (коэффициент диффузии 1036), невыраженным контрастированием, начинающимся в артериальную фазу с постепенным нарастанием контрастирования в отсроченую фазу, размерами 1,0х0,7см. В S7 определяются мелкие зоны (N2) рестрикции диффузии, с невыраженным снижением коэффициента диффузии на ADC карте, без явных признаков контрастирования.в заключении написано : МР картина очага в левой доле печени, вероятно, вторичного генеза. Очаги рестрикции диффузии в правой доле печени, вероятно, вторичного гинеза.На фоне приема капецитабина у меня взлетели печеночные показатели при чем намного,сделала перерыв в Приеме капельниц и капецитабина показатели почти пришли в норму! Отклонения совсем не большие! Врачи говорят ещё раз сдать анализы крови и если все в норме опять принимать капецитабин! На данный момент принимаю аромазин,и уколы для отключения яичников! Врачи в онкодиспансире во главе с заведующим химиотерапевтическим отделение пересмотрев диски пришли к выводу что на метастазы не похоже,они не видят ничего критичного и говорят что печень нормальная! Как так может быть ,я незнаю кому доверять? Врачи говорят одно ,а результаты другое! Как вы считаете ,могут ли быть эти изменения связаны с чем то другим?
Здравствуйте, Елена. В таком случае целесообразно пересмотреть диски у другого специалиста. В целом, думаю, что достигнут регресс метастазов в печень. Если есть возможность продолжить лечение с помощью гормонотерапии (если по данным ИГХ опухоль чувствительна к гормонотерапии), то, конечно, это было бы оптимальным решением. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.