Вопрос № 62928
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. 44года pT2N1aM0G2 llb ст., люминальный В ИФТ. Степень злокачественности - grade2. РЭ- полож 8б, РП- полож 8б, Her2- негативный (0), Ki67-18% из опухоли и 25% из лимфоузла. BRCA не выявлено. Проведена РМЭ по Мадену слева (с неё и начато лечение). Сейчас в ожидании лучевой терапии (25) и тамоксифен+гозерелин.
Скажите, пожалуйста, верно ли идёт лечение (необходима ли химиотерапия?). Целесообразно ли удаление яичников? (детей не планируем). Как можно увеличить КПД лечения? Какой прогноз при таких исходных данных? С уважением, муж Вячеслав.
Вопрос # 62928 | Тема: Без темы | 27.10.2023 | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Вячеслав. Да, согласен с назначенным лечением. Усилить можно было добавлением таких препаратов как абемациклиб, но в стандарты они еще не вошли, в качестве использования с профилактической целью. По поводу химиотерапии - я бы не стал ее назначать, потому что индекс активности низкий и вероятность ответа на это лечение не высока. Можно, конечно, посчитать на Predict Online прогнозы, а точнее вклад того или иного лечения, но в целом схема выключение функции яичников + тамоксифен, на мой взгляд, мне кажется более оправданной. В целом прогноз благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.