Вопрос № 62474

Добрый день, Дмитрий Андреевич, рассудите пожалуйста адекватность моей химиотерапии? Мне 26 лет, не рожала, ИГХ следующий-ER - ядерная экспрессия со слабой интенсивностью (IS=1) в 15% опухолевых клеток (PS=3). TS=1+3=4 балла. PR-ядерная экспрессия с умеренной интенсивностью (IS=2) в 70% опухолевых клеток (PS=5). TS=2+5=7 баллов. Ki 67 - экспрессия в 25% опухолевых клеток. Her2/neu-статус позитивный 3+. Молекулярно-биологический подтип рака молочной железы- Люминальный B, в HER2-позитивный. В клетках есть Grade 3. Сделали органосохраняющую операцию (она по счету вторая, первая была «фиброаденомa» которая рак, во второй операции дорезали получается). Поставили 1 стадию, на момент обследования метастазов не было. Удалили 9 здоровых лимфоузлов, в 3 оказался гиалиноз очагами кальциноза (сказали это не метастаз а как хрящ, но так ли это?). План лечения следующий: - Полихимиотерапия АС (доксорубицин 60 мг/м в/в в 1-й день + циклофосфамид 600 мг/м в/в в 1-и день) 1 раз в 3 нед, 4 цикла > паклитаксел 80 мг/м в/в еженедельно, 12 введений Сказали в паклитакселе возможно будет замена на что-то другое,но пока написали так, после четырех красных туда же добавят трастузумаб плюс пертузумаб, параллельно будет золадекс, таргетная, далее лучевая и затем тамоксифен длительно. Учитывая молодой возраст и сохранность груди, вероятно нужна сильная химия, но бывают же случаи, когда химия например даст результат только на 1-5% и в таком случае её не делают, а в моем случае эффективность химии имеет место и верную ли мне подобрали?