Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 62176

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, 22.12.2020 поставили диагноз рмж, Т2N1M0, Гормонзависимый, эстроген/ протестерон 7/8 балов , ки 70, her -, 8 курсов химии (4+4). Операция, послеоперационн игх эстроген/прогестерон 5/6 балов, ки -25%, her -. Лучевой не было, лу послеоперации чистые. Принимала Анастразол +бусерилин. В мае 2023 рецидив в подмышечные лу, операция, удалили 10 лу в 4 обнаружены МТС, игх послеоперационной эстроген 7, прогестерон 0, ки 12%, her -. Назначили 4 курса химии доцикацел, меняют Анастразол на тамоксифен +бусерилин., и лучевая на лу. Мутаций нет, возраст на момент постановки диагноза 33, сейчас 35 лет. Вопрос: что значит прогестерон 0? Нужна ли химия сейчас?
Вопрос # 62176 | Тема: Без темы | 27.07.2023 | Челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Рецепторы к прогестерону 0 означают, при условии, что рецепторы к эстрогенам позитивные, означает, что опухоль все равно чувствительна к гормонотерапии, но вероятно менее чувствительна, чем при позитивных рецепторах к прогестерону.  По поводу основного лечения - в целом я согласен. Наверное бы предложил только не бусерелин, а удаление яичников, как более надежный вариант их выключения.  По поводу проведения химиотерапии - вопрос дискутабельный, если речь идет о местном или регионарном рецидиве. 

В настоящее время я бы поступил так - провел бы бы компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости и если отдаленных метастазов нет, а регионарные метастазы удалены, то я бы назначил бы выключение функции яичников с помощью овариоэктомии + тамоксифен. Если есть отдаленные метастазы и/или регионарные метастазы не удалены, то я бы рекомендовал схему - овариокэтомия, фулвестрант, рибоциклиб или палбоциклиб (при условии, что будет выполнено исследование опухоли и не обнаружена мутация PIK3CA).

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы