Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 62065

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Меня зовут Наталья. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу назначенной мне тактике лечения. МКБ-0:85003/3 С50.3. Инфильтрирующий протоковый рак. Т2N0M0 IIст,после х/л 04.05.23г РЭМ, II кл гр. ПГИ:узел без четких границ 2.2×1.7 см. Инфильтрирующая протоковая карцинома на фоне внутрипротоковой карциномы ин ситу,G2. Периневральная и лимфоваскулярная инвазия отсутствуют. По линиям резекции опухолевого роста нет. Исследовано 16( по пересмотру стекол в Гомотесте 19) лимфоузлов без опухолевого роста. ER 90%, PR 40%, HER2 neu 3+, Ki67 60% BRCA 1/2 (на 8 стандартных мутаций пцр) не выявлено. Назначено 4 курса Пхт АС, 4 курса МХТ доцетаксел+ ТТ трастозумаб,затем продолжить ТТ до года. После хт проведение ГТ (ИА) + овариальная супрессия. Последняя менструация май 2022г. ФСГ 174,80, ЛГ32,65. До наступления последней менструации цикл нарушился. Месячные шли нерегулярно. С января по май 2022 менструации не было вообще,потом май 2022 последняя. Показана ли мне овариальная супрессия( если я правильно понимаю,то это уколы газорелина?)??? Мой химиотерапевт настаивает на них,говорит,что по клинич.рекомендациям два года должно пройти от последней менструации. При приеме ИА какие исследования мне надо проходить? Врач говорил о золендроновой кислоте. Прошла 2курса хт ас,на ее фоне очень падают лейкоциты. Первая хт -1.2,вторая 1.9. Звонила в отделение врач сказал колоть дексаметазон 8мг 2р в день три дня. Правильно и эффективно ли это? Слышала от таких же больных про препарат лейкостим. Как его применять,в какой дозировке? Насколько часто? Потому что говорят,что он не безопасен. Сильная слабость,подтрухивает. Аппетит плохой. Стараюсь кушать понемного,понимаю,что это очень важно. Я гипотоник,стала мучить тахикардия. Кардиолог назначил эликвис 2.5 2р в день. Знаю,что не любите давать прогнозы,но все же спрошу вас об этом.
Вопрос # 62065 | Тема: Без темы | 12.08.2023 | Краснодарский край
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. В целом я согласен с лечением. По поводу выключения функции яичников - вопрос достаточно дискутабельный в вашем случае - я бы рекомендовал просто назначение тамоксифена, с учетом того, что достигнут хороший эффект при химиотаргетной терапии. При приеме ингибиторов ароматазы действительно с профилактической целью назначается золедроновая кислота 1 раз в 6 месяцев в течение 2 лет.  По поводу уровня лейкоцитов - надо разбираться - из вашего сообщения непонятно на каком этапе лечения вы находитесь. В целом дексаметазон - не самое лучшее решение для повышения уровня лейкоцитов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Новости

Все новости

Фотографии результатов операций

25.02.2024

Мастэктомия с одномоментной реконструкцией с помощью импланты

Подпишитесь на телеграм канал моих коллег

23.02.2024

Олег Андреевич Никитин - хирург-онколог, Алина Жетгергеевна Никитина-Душанова

Фотографии результатов операций

20.02.2024

Удаление геля из молочных желез