Вопрос № 61985
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ирина. При наличии мутации BRCA конечно лучше выполнить мастэктомию с или без одномоментной реконструкцией молочной железы. Сроки в принципе позволяют выполнить такую операцию безопасно. Если выполнять резекцию, то мы просто сделаем "лишний круг" и честно говоря, глядя на тот снимок, что вы прислали, я бы органосохранящую операцию точно не стал бы делать - вероятность наличия рядом с опухолью множественных очагов рака in situ достаточно высока. После операции будет проведен Oncotype и можно будет уже рассуждать о целесообразности проведения химиотерапии. Гормонотерапию проводить надо обязательно, яичники в связи с мутацией целесообразно удалить, чтобы понизить риск развития рака яичников. Одновременно удаление яичников будет и частью гормонотерапии.