Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 61985

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, мне 42 года . Январь 2022 маммография +узи -норма, сентябрь 2022 узи норма. 9 мая 2023 прицельное узи и маммография : обнаружена опухоль с неровными краями 17 мм , лимфоденопатии не обнаружено. 16 мая трепан биопсия . 6 июня результат биопсии: инвазивная карцинома , эстроген 90%, прогестерон 80%, Ki- от 10-20%, HER -negative, G2. Пэт -кт 26 июня чисто. Клинически 1 стадия. После консилиума принято решение на 12 июля сделать лампэктомию с проверкой сторожевых л/у, но пришел результат генетического теста, обнаружен BRCA2. Предложили сделать двустороннюю мастэктомию с одномоментной установкой имплантов. Операцию назначили на 28 июля. 1 вопрос: что лучше , сделать сначала секторальную , затем лучи , химия под ? , затем двустороннюю мастэктомию ИЛИ сразу мамтэктомию ? Меня пугает что срок операции откладывается, и раньше сделать никак не получается, нет свободных операционных. Получается что с 16 мая до 28 июля я без лечения , это больше чем 2 месяца. Очень ли это опасно? Как лучше 2 вопрос: понадобится ли лучевая и химия?
Вопрос # 61985 | Тема: Без темы | 06.07.2023 | Монреаль
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. При наличии мутации BRCA конечно лучше выполнить мастэктомию с или без одномоментной реконструкцией молочной железы. Сроки в принципе позволяют выполнить такую операцию безопасно. Если выполнять резекцию, то мы просто сделаем "лишний круг" и честно говоря, глядя на тот снимок, что вы прислали, я бы органосохранящую операцию точно не стал бы делать - вероятность наличия рядом с опухолью множественных очагов рака in situ достаточно высока. После операции будет проведен Oncotype и можно будет уже рассуждать о целесообразности проведения химиотерапииГормонотерапию проводить надо обязательно, яичники в связи с мутацией целесообразно удалить, чтобы понизить риск развития рака яичников. Одновременно удаление яичников будет и частью гормонотерапии. 

 

 

Новости

Все новости

Фотографии результатов операций

28.02.2024

Мастэктомия с одномоментной реконструкцией, результаты через 1.5 года.

Фотографии результатов операций

25.02.2024

Мастэктомия с одномоментной реконструкцией с помощью импланты

Подпишитесь на телеграм канал моих коллег

23.02.2024

Олег Андреевич Никитин - хирург-онколог, Алина Жетгергеевна Никитина-Душанова