Вопрос № 61956

Добрый день! Мне 45 лет. 11 апреля 2023 года по результатам трепанобиопсии (ИГХ) : Е-cadherin- отсутствует экспресс я в опухолевых клетках. Рецепторы эстрагенов:5(PS)+3(IS)=8(TS). Рецепторы прогестерона: 5(PS)+3(IS)=8(TS). Her2-статус:+1. Ki67: 20%. Диагноз клинический: Cr правой молочной железы cT2mN0M0 (IIA), люминальный тип А, 2 клиническая группа. Стадия опухолевого процесса: 2а. 25 мая 2023 года проведена коже охранная ампутация правой молочной железы +БСЛУ. После операционной ИГХ: молочная железа: рецепторы эстрагенов: 5(PS)+3(IS)=8(TS), рецепторы прогестарона:5(PS)+3(IS)=8(TS). Her2-статус:0. Ki67: 28%. БСЛУ справа: 2 из 3 лимфатических узлов с метастазами карциномы небольшим размером 7мм. Биопсия соска с коагуляционными изменениями, без роста опухоли. Заключение: инвазивная дольковая карцинома молочной железы G2. 9 июня 2023 года выполнена отсроченная реконструкция МЖ по Майклу Зену +аксиллярная ЛАЭ справа. В 1 из 11 лимфаузлов - метастаз инвазивный карциномы макс. д. 2,5 мм, без экстранодальной инвазии. Подскажите, пожалуйста, какое лечение в данном случае будет наиболее эффективное и, если возможно, прогноз. Спасибо!