Top.Mail.Ru

Вопрос № 61755

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Очень хотела Вас спросить и узнать ваше мнение, как очень хорошего врача и профессионала!!! В августа 22 обнаружила опухоль на правой молочной железе. В диаметре до 2.2 см. По биопсии рак м/ж Т2И0М0 2А Люминальный A , ER5, Pr3. В марте 23 года сделали операцию мастэктомию с одномоментной реконструкцией -имплант Mentor. ЛУ без МТС чистые от края 0.1 мм, удалили сторожевой ЛУ, тоже чистый. По результатам гистологии после операции уже поставили Люминальный В, инвазивная неспецифированная протоковая карцинома ИГХ ER-7, PgR-5 Her2/neu-0 отрицательный негатив, Ki67-15%, G1 По итогу консилиума было назначено 4 курсов ХТ(докцетаксел и циклофосф), после ЛТ 25 курсов и тамоксифен. Но после операции долго заживало и заболела орз, в результате от гистологии до приема 8 недель и сказали, что ХТ не эффективна и делать не будут, сейчас ЛТ 25 курсов и тамоксифен будут делать. Как вы можете оценить такие назначения? Нужна ли она вообще и если обойтись без нее, как пагубно может сказаться без ХТ. И еще вопросик, как имплант Mentor может среагировать или нет на ЛТ. Врачи сказали, что может капсула лопнуть. Переживаю очень за все. Знаю по соц.сетям и вообще про Вас , вы отличный врач!!!!!?Очень жду вашего мнения. Заранее Вас благодарю за ответ.
Вопрос # 61755 | Тема: Без темы | 16.06.2023 | Кирово-Чепецк, Кировская область
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 2 стадии рака молчоной железы, по данным иммуногистохимического исследования речь идет о люминальном А типе. Я бы не стал в таком случае назначать химиотерапию, скорее всего, мы не получим от нее существенного улучшения прогноза, а вот гормонотерапию я бы назначил и возможно рассмотрел бы вопрос назначении тамоксифена с выключением функции яичников. Впрочем, вопрос для обсуждения и дополнительными убеждающими факторами в таком случае могут стать заболевания матки или придатков, например, эндометриоз или крупная миома. 

Что касается проведения лучевой терапии - я бы не стал ее в принципе проводить. За имплант не страшно - он лучевую терапию выдержит, а вот ткани могут пострадать и при их повреждении может возникнуть ситуация, когда придется его удалять. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Новости

Все новости

Дайджест новостей из телеграмма

02.07.2025

Специально для вас самые интересные статьи

Запись эфира от 30.06.2025

30.06.2025

"Ответы на вопросы о раке молочной железы"

30.06.2025 В 13:00 прямой эфир в Телеграме!

29.06.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы. На вопросы буду отвечать я и химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская.