Вопрос № 61557
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Подскажите пожалуйста, 46 лет женщине, стадия Т2n1m0 люминальный б. Сначала была мастэктомия, игх: эстрогенов 8б,прогестерон 0б,ки-65%,G3,из восьми л/у поражены 2. Прошла 4ас+4D,следующим этапом будет лучевая терапия. У меня вопрос, после химиотерапии когда необходимо начинать гормонотерапию? До лучей или после(если сразу после химии то когда примерно?) ? Месячные были до химии. В матке есть миома, на яичниках кисты. Какую лучше назначить гормонотерапию в нашем случае чтобы снизить максимально рецидив? Можно ли тамоксифен +выключение яичников золадексом? Или тамоксифен +овариоэктомия с переходом на ингибиторы через 5 лет?
И ещё вопрос, что означает фраза "относительно благоприятный прогноз" - это плохо? Пожить ещё можно?выздоровление возможно или уже не стоит надеяться?
Буду очень благодарна за ответ ? ?
Вопрос # 61557 | Тема: Без темы | 30.05.2023 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте! Гормонотерапию можно начать до начала лучевой терапии. Я бы предпочел схему тамоксифен и выключение функции яичников, хотя вопрос о выключении функции яичников в таком случае достаточно дискутабельный. Возможно, я бы рекомендовал схему выключение функции яичников + тамоксифен на 3 года и далее ингибиторы ароматазы до 10 лет. Относительно благоприятный прогноз - это хороший прогноз. Надо настраивать не только пожить, но и жить. В настоящий момент пациент здоров. Наблюдение надо проводить обязательно - см. ответы на вопросы о наблюдении. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.