Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 61555

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 41год.Мой диагноз:C50.4- Злокачественное новообразование верхненаружного квадрата молочной железы. Развёрнутый клинический диагноз:Рак левой молочной железы с Т4bN1FM1(OSS) G2, 4ст.Люминальный тип B, Her2neu- негативный подтип.Ki-23,2%.Была проведена химиотерапия По схеме АС(Доксорубицин 90мг+Эндоксан1000мг) -4курса. Затем Паклитаксел250мг-4курса. После этого проведена левосторонняя мастэкомия с радикальной лимфодессекцией.После операции индекс остаточной опухолевой нагрузки RCB- 3.урT2ypN3a(12-13)Lvi+,RO.Назначено проведение таргетной терапии+ГТ:Ингибиторы CDR4/6-палбоциклиб+фулвестрант+зомета.Решение консилиума. При получении второго мнения назначена лекарственная терапия Sh1011Анастразол 1+рибоциклиб 600мг в сутки. Рекомендована Овареальнуя суспресия 3.6мг(гозерелин) , и принимать Рибоциклиб только после 6недель, как отключаться яичники..Дмитрий Андреевич скажите,так как в костях есть метостазы и разрушены несколько позвонков, какой препарат лучше колоть для костей(Зомета, деносумаб или другой препарат. Дмитрий Андреевич я вас очень прошу ответьте пожалуйста на мои вопросы, и какое лечение вы бы мне порекомендовали.Заранее вам благодарна
Вопрос # 61555 | Тема: Без темы | 30.05.2023 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лиана. Согласен с назначенным лечением. Единственное, что бы рассмотрел вопрос о выключении функции яичников не с помощью гозерелина, а с помощью операции - я бы рекомендовал удаление яичников - это более надежный метод их выключения. У молодых женщин действия гозерелина бывает недостаточно, а если яичники полностью не выключить, то схема ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) и рибоциклиб работать не будет. По поводу лечения метастазов в кости - я бы начал лечение с золедроновой кислоты. Если болевой синдром в костях есть - 1 раз в 28 дней, если нет, то 1 раз в 3 месяца рекомендовал бы проводить введение + вам надо обратить внимание на прием витамина Д и препаратов кальция. Многие пациенты смотрят на анализ крови и видят, что уровень кальция в норме и начинают думать, что кальций принимать им не надо. Но надо понимать, что кальций из воздуха появится в организме не может и для поддержания уровня кальция, который требуется для множества процессов в том числе для сокращения сердца, организм начинает его вымывать из костей!

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Фотографии результатов операций

28.06.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией

Онкочат

27.06.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!