Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 59850

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, уважаемый доктор. Мне 38 лет, я 4 года в ремиссии после диагноза РМЖ (3А ст.) Т1N2M0. Диагноз поставили в апреле 2018 г. 4 химии по схеме доцетаксел/ циклофосфан, потом 25 лучей. Четыре неудачные реконструктивные операции. Сейчас я колю Золадекс 3,6 (раз в 28 дней), плюс, принимаю Тамоксифен 20 мг. Вопрос, собственно, вот в чем. Помимо бесконечных приливов,которые я ощущаю на протяжении дня и ночи, меня мучает плохое самочувствие. Меня тошнит, бесконечные перепады настроения, панические атаки, то бесконечная голодовка, то, наоборот, жуткий аппетит. Эти эмоциональные качели сводят меня с ума. Анализы все в норме, включая анализы на гормоны и витамины. Можно ли как нибудь облегчить мое состояние? Химиотерапевт сказала,что отменит мне через год Золадекс и оставит еще на три года (с возможностью продления) Тамоксифен. Восстанавливается ли цикл в данном случае? Стоит ли настаивать на продлении терапии Золадексом, если по основному заболеванию все в норме?
Вопрос # 59850 | Тема: Без темы | 09.01.2023 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Жанна. Речь идет о климактерических расстройствах - обычно к ним со временем женщина начинает привыкать, но похоже это не ваш случай. Могут помочь ингибиторы обратного захвата серотонина - это антидепрессанты, однако большинство из них несовместимы, точнее снижают эффективность работы тамоксифена, поэтому надо подбирать их вместе с психиатром. После окончания терапии золадексом менструальный цикл может восстановиться, но опять же проблема состоит в том, что первоначально у вас речь шла о 3 стадии и в таком случае выключать функцию яичников желательно минимум на 5 лет, а лучше навсегда. 

Смотрите, Жанна, вопросы конечно очень дискутабельные, но возможно я бы предложил удаление яичников + переход на ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) и для лечения климактерических расстройств использовать спокойно антидепрессанты. Схема конечно очень дискутабельная, но и возраст у вас молодой и стадия 3 - оставлять вас без лечения я бы не стал.

Конечно, вам надо продолжить наблюдение. Я бы еще предложил выполнить вам денситометрию - исследование плотности костной ткани. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

Новости

Все новости

Запись эфира от 25 марта 2024 года

25.03.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Фотографии результатов операций

16.03.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов

Беседы о бариатрии

13.03.2024

хирургическом методе лечения ожирения