Top.Mail.Ru

Вопрос № 59850

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, уважаемый доктор. Мне 38 лет, я 4 года в ремиссии после диагноза РМЖ (3А ст.) Т1N2M0. Диагноз поставили в апреле 2018 г. 4 химии по схеме доцетаксел/ циклофосфан, потом 25 лучей. Четыре неудачные реконструктивные операции. Сейчас я колю Золадекс 3,6 (раз в 28 дней), плюс, принимаю Тамоксифен 20 мг. Вопрос, собственно, вот в чем. Помимо бесконечных приливов,которые я ощущаю на протяжении дня и ночи, меня мучает плохое самочувствие. Меня тошнит, бесконечные перепады настроения, панические атаки, то бесконечная голодовка, то, наоборот, жуткий аппетит. Эти эмоциональные качели сводят меня с ума. Анализы все в норме, включая анализы на гормоны и витамины. Можно ли как нибудь облегчить мое состояние? Химиотерапевт сказала,что отменит мне через год Золадекс и оставит еще на три года (с возможностью продления) Тамоксифен. Восстанавливается ли цикл в данном случае? Стоит ли настаивать на продлении терапии Золадексом, если по основному заболеванию все в норме?
Вопрос # 59850 | Тема: Без темы | 09.01.2023 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Жанна. Речь идет о климактерических расстройствах - обычно к ним со временем женщина начинает привыкать, но похоже это не ваш случай. Могут помочь ингибиторы обратного захвата серотонина - это антидепрессанты, однако большинство из них несовместимы, точнее снижают эффективность работы тамоксифена, поэтому надо подбирать их вместе с психиатром. После окончания терапии золадексом менструальный цикл может восстановиться, но опять же проблема состоит в том, что первоначально у вас речь шла о 3 стадии и в таком случае выключать функцию яичников желательно минимум на 5 лет, а лучше навсегда. 

Смотрите, Жанна, вопросы конечно очень дискутабельные, но возможно я бы предложил удаление яичников + переход на ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) и для лечения климактерических расстройств использовать спокойно антидепрессанты. Схема конечно очень дискутабельная, но и возраст у вас молодой и стадия 3 - оставлять вас без лечения я бы не стал.

Конечно, вам надо продолжить наблюдение. Я бы еще предложил выполнить вам денситометрию - исследование плотности костной ткани. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

Новости

Все новости

Дайджест новостей из телеграмма

02.07.2025

Специально для вас самые интересные статьи

Запись эфира от 30.06.2025

30.06.2025

"Ответы на вопросы о раке молочной железы"