Вопрос № 59756
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Простите за беспокойство. Очень нужна Ваша помощь. Врача у меня нет своего. Доктор ,сдавала биохимию крови ,щелочная фосфотаза 128.91,при высшей границе нормы 129. Этот показатель у меня растёт. В июне был 110 . Был перелом в июне 5й плюсневой кости со смещением,нужно было оперировать, но я отказалась. В 2019 году рмж 1А T1N0M0,her 2ney3,ki 67 20 %,эстроген 6,прогестерон 8. G2..Операция ,с пластикой ,химия паклисатель,герцептин 17,затем 2 года тамоксифен, сейчас год аромазин. Все исследования прошла ,везде нормально. Жалобы ,,по паспорту,,. Доктор,простите за ,,много слов,,но почему растёт показатель щелочной фосфотазы?Что не так?Пью кальций Д3,уже 3 года. Спасибо ,что выслушали. Очень жду Вашего ответа и совета .Паника.
Вопрос # 59756 | Тема: Без темы | 27.12.2022 | Калуга
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Евгения. Если уровень щелочной фосфатазы остается в пределах нормы, но обращать внимания на колебания уровня щелочной фосфатазы в пределах нормы нет смысла. При метастазах в кости и при метастазах в печени уровень щелочной фосфатазы обычно поднимается в 2 и более раз по отношению к верхней границы нормы. Думаю, что надо продолжить наблюдение. Я бы назначил еще в вашем случае денситометрию - исследование плотности костной ткани с целью исключения остеопороза и возможно назначил бы золедроновую кислоту с целью профилактики метастазов в кости. Ингибиторы ароматазы и в частности аромазин достаточно часто приводят к возникновению остеопении и остеопороза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.