Вопрос № 59729
Здравствуйте,мне 73 года,рак молочной железы, мтс в кости позвоночника и поясничный отдел.Трепан биопсия метастаз в позвоночнике и поясничном отделе проведена не была,на онкоконсилиуме не дали рекомендаций делать трепан биопсию позвоночника из-за опасности его повреждения. Рецидив 2 раз.Химия назначена - винорелбин 2 раза в 21 день, сделала полных 4 химии терапии, уколы деносумаб и препараты кальция и витамина Д.После 3 химии упали лейкоциты до 2,1 и не могли самостоятельно восстановиться 1,5 недели.Обратилась к онкологу- он мне дал рекомендации- делать в/в укол с глюкозой 40% -20 мл,витамин С- 3 мл,рибоксин 10 мл, преднизалон- 30 мг.Сделала 5 в/в инъекций,лейкоциты выросли до 10.Сделала 4 химиотерапию и снова лейкоциты упали до 2,7.Делала 5 в/в инъекций, а лейкоциты остались без изменения- 2,7,причём вырос сахар в крови- 6, был 3,8(диабета не было никогда).Мой онколог сказал- продолжить ещё 5 шт инъекций такого состава.Меня беспокоит, что я принимаю большое количество глюкозы, а лейкоциты не поднимаются.Нейтрофилы у меня- 56.ВОПРОС! Как мне поднять лейкоциты? может есть какой способ без глюкозы делать капельницы?Как можно определить моё лечение без трепанбиопсии ?
Здравствуйте, Людмила. Трепан-биопсию опухоли в позвоночнике я бы тоже не стал рекомендовать, точнее если данных о природе опухолей больше не откуда получить, то тогда бы уже рекомендовал. Если опухоль в молочной железе исследована - проведено гистологическое и иммуногистохимическое исследование, то такую опасную процедуру как биопсия метастаза в позвоночник, следует считать нецелесообразной.
По поводу повышения уровня лейкоцитов - я бы рекомендовал использовать не преднизолон, а филграстим - колониестимулирующий фактор - этот препарат не истощает красный костный мозг. По поводу леения в целом - надо знать данные иммуногимического исследования, чтобы рассуждать более детально. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.