Вопрос № 58435
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Хочу выразить вам огромную благодарность за вашу отзывчивость и помощь. У меня такой вопрос. Маме 69 лет, диагноз Инвазивная карцинома неспецифического типа умеренно дифференцированный тип (grade ll) IIIb T4d N2 M0. Гистология her2-(-), ER-(+) в 5-10% оп.кл (3 балла)выраженная экспрессия на пролиферирующем эпителии протоков и долек PR-(-) оп.кл (0баллов), Ki67-(+)95%, E-cadherin(+), p53 (-), p63 (-), GCDFP-15 (+)в кистозно расширенных протоках со слизистой дистрофией, СК5 (+), Ск14 (+),Аktin (+).
Была проведена химиотерапия AC 4 D 4, затем лучевая терапия, отечность груди лишь слегка уменьшилась, не операбельна. Сейчас гармонотерапия анастрозолом уже пять месяцев отек так и сохраняется. Подскажите,пожалуйста, правильное ли лечение выбрал лечащий врач? Может посоветуете какое-то более сильное лечение или клинику, КI67 95% это значит клетки очень быстро распространяются. Каковы наши шансы?
И второй вопрос, грудь приобрела сморщенную форму, и из соска сочится сукровица и немного кровь, посоветуйте пожалуйста, чем лучше всего обрабатывать?
Заранее благодарю вас за ответ, здоровья вам и вашим близким.
Здравствуйте, Анна. По данным иммуногистохимического исследования уровень рецепторов к эстрогенам очень низкий, поэтому назначение гормонотерапии в таком случае представляется мне нецелесообразным, но если и назначать, то надо отслеживать эффективность такого лечения по данным компьютерной томографии с контрастированием. По поводу обработки раны - надо бы посмотреть вашу маму, возможно, требуется санитарная мастэктомия - удаление молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.