Вопрос № 58411
Добрый день.
T2N1M0 стадия IIB
Er8(Ts), Pr4(Ts), HER 2 1+,Ki67 11%
Радикальная мастэктомия от 20/07/22
Протокол :
Инвазивный РМЖ, неспецифического типа, умеренной степени злокачественности, протяжённость 21мм. Внутрипротоковая карцинома солидного типа строения, низкой ядерной градации (ng1), наличие опухолевых эмболов в сосудах. В 1 из 10 лу микрометостаз (1,2мм) без экстракапсулярной инвазии. pT2N1miR0.
Из дальнейшего лечения назначен только Бусерелин и анастразол.
Правильно ли назначено лечение или нужна лучевая и /или химия.
Насколько опасен найденный микрометостаз в лу.
Спасибо
Вопрос # 58411 | Тема: Без темы | 17.08.2022 | Спб
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравстствуйте, Ольга. В целом с лечением я согласен, однако выключать функци яичников не стал бы. Вообще в вашем возрасте схема бусерелин и анастразол достаточно ненадежна, в том смысле, что действия бусерелина бывает часто недостаточно, чтобы длительно выключать функцию яичников, а ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) будут работать только при надежно выключенных яичниках. Принципиально в подобном случае я бы назначил только тамоксифен. Микрометастаз конечно опасен, хотя и не так ,как макрометастаз. Конечно, вам надо продолжить наблюдение - см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рака молочной железы.