Вопрос № 58371
Здравствуйте! Мне 39 лет. В июне 2021 года поставили диагноз Инвазивный протоково-дольковый рак молочной железы G2, ассоциированный с протоково-дольковым и дольковым раком in situ, на фоне лактации. Ткань сектора из ближайшего края резекции и на отдалении без Опухолевого роста. Метастазы рака в 2х из 7 подмышечных лимфоузлов. pT2N1aR0. ИГХ. ER=7 баллов (95%). PR =8 баллов (90%). HER-2=3+ (позитивный статус, подтверждено внешним позитивным контролем) с выраженным цитоплазматическим окрашиванием. Кi-67 =до 80 %. 24.06.2021 проведена радикальная секторальная резекция левой молочной железы. Удалили 7 лимфоузлов, в 2 из которых были метастазы. Прошла 6 курсов ПХТ (Доцетаксел, трастузумаб, карбоплатин), 17 сеансов лучевой терапии и трастузумаб в течении года. В настоящее время принемаю фаристон. Мой лечащий врач настаивает на удалении яичников и матки + фаристон 10 лет, либо фаристон 10 лет + золадекс 5лет. Очень хочу знать Ваше мнение, тк нахожусь в растерянности.
Вопрос # 58371 | Тема: Без темы | 17.08.2022 | Ульяновск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Согласен с проведенным лечением. По поводу удаления яичников - вопрос достаточно дискутабельный, потому что не факт, что такая мера улучшит результаты лечения. Конечно, было бы хорошо ввашем случае начать лечение с химиоетрапии в сочетании с таргетной терапией и затем уже оценить лечебный патоморфоз. Так было несколько проще. Например, при недостаточном лечебном патоморфозе, то есть ситуации, когда опухоль не слишком сильно отреагировала на лечение можно было бы и рассмотреть вопрос о назначении не только Кадсилы, но и овариоэктомии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.