Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 981 710 40 41

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Вопрос № 58088

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Мне 46 лет. Мама умерла от рака мж в возрасте 57 лет. Мой Анализ на BRCA и методом NGS - отрицательный. Мой Диагноз в ноябре 2021г. Карцинома правой МЖ сТ3N1M0, инвазивная неспецифир. карцинома G3, ER6 , PR6, HER 2-3+, Ki67-35%. 6 курсов доцектасел, карбоплатин, трастузумаб, пертузумаб. В мае 2022 мастэктомия с БСЛУ с установкой импланта, удалено 4 л/у. По результатам гистологии - урТ0N0 RCB class - pCR, л/у без метастазов. После операции назначен курс Трастузумаба до года и Тамоксифен на 5 лет. Узи раз в полгода, Маммография раз в год. Есть несколько вопросов. 1)Месячные пропали с первой химией, т.е. с декабря 2021 г., правильно ли назначен Тамоксифен? Беспокоят сильные приливы и сухость во влагалище - что можно принимать при данном раке, чтобы снять симптомы? 2) нужно ли все-таки удалить яичники при гормонозависимом раке? и как часто проверять эндометрии и проводить узи органов малого таза (есть миома матки)? 3) Правильно ли назначен только Трастузумаб до года ,без Пертузумаба?4) если установлен имплант, можно ли делать маммографию? 5) считается ли послеоперационная гистология урТ0N0 RCB class - pCR полным патомарфозом? 6) Назначено УЗИ раз в полгода-не редко? может нужно все-таки раз в 3 мес. проверяться? Заранее благодарю за ответы. Всегда слежу за Вашими эфирами. Спасибо.
Вопрос # 58088 | Тема: Без темы | 21.07.2022 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. 1. К сожалению, гормональные препараты для коррекции нарушений в половой сфере использовать нельзя. Можно только использовать гели увлажняющие. По поводу тамоксифена - да все верно назначен данный препарат, но функцию яичников надо также выключать. 

Что касается назначения лечения, то при полном регрессе опухоли, согласно стандартам действительно после операции можно назначить только один трастузумаб. Прогноз при полном лечебном патоморфозе - полном исчезновении опухоли, благоприятный. Я обычно назначаю расширенный режим наблюдения в таких случаях - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов, здоровой молочной железы 1 раз в 3 месяца, далее осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. Перед назначением тамоксифена надо проводить УЗИ органов малого таза с оценкой толщины эндометрия и далее повторять его через 3-6 месяцев, если гиперплазии не возникнет, то можно реже выполнять данное исследование. Хорошо бы вам через 1 год после назначенного лечения провести еще денситометрию - исследование плотности костной ткани для исключения остеопороза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если  проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".

Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41

Новости

Все новости

Кальций - важнейший макроэлемент

28.11.2022

зачем он нужен человеку и как не попасть в дефицитное состояние

Как распознать меланому?

27.11.2022

Обязательно прочитайте!

Онкосопровождение в клинической больнице РЖД-Медицина

26.11.2022

Для пациентов, получающих химиотерапию.