Вопрос № 57923
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Светлана, мне 52 года. Матка удалена в 2017 года. Помогите, пожалуйста, разобраться в моей ситуации. В 20.02.2020 году мне удалили левую грудь со всеми лимфоузлами (в 11 мтс). Размер опухоли до операции был около 2 см, после трепанбиопсии (5 кубиков) во время операции размер получился 4.5 см. Стадия 3с. T2N3bM0, G2,эстроген-8, прогестерон-6 Her-2neu -1, Ki67 до 20%. Мне делали МРТ головы, ПЭТК и КТ с контрастом, сцинтиграфию, всевозможные узи. Все было чисто. И вот в мае мне сделали маммографию правой груди, где обнаружили «с виду» нехорошую тень. Одно Узи пишет фиброаденома, второе – подозрение на рак. Сделали трепанбиопсию 3 кубика (МГХ еще нет). Исследование биопсии 5 категории сложности: В материале столбики трепанбиоптатов ткани молочной железы с наличием опухолевого роста эпителиальной природы. Опухоль построена из клеток небольшого размера с гиперхромными округло овальными ядрами с единичными фигурами митозов, опухолевые клетки формируют угловатые тубулярные и трабекулярные структуры расположенные в плотной фиброзной строме, также определяется единичные протоки заполненные пролифератами из аналогичных клеток. Заключение: Морфологическая картина инвазивной протоковой карциномы NOS тубулярно-трабеклярнеого строения умереннной диференцировки G2. M8500/3. Надо еще добавить, чтос 1993 года в правой груди у меня находились две фиброадеными (200 и 6 мм) ( во-время операции на левой груди мне одновременно убрали больщую фиброаденому на правой груди (проверили в операционной на злокачественность), а маленькую оставили. И теперь именно на этом место нашли нехорошую штучку. Вопрос: 1. Это МТС? 2. Это прогресс опухоли левой МЖ? 3. Это отдельная (новая опухоль)? 4. Это влечет за собой серьезные последствия? 5. Что мне делать? 6. Что В общем и целом меня ждет? Заранее большое спасибо за уделенное время и полный ответ.
Здравствуйте, Светлана. Скорее всего, речь идет о новой опухоли, а не о прогрессировании "старой". Думаю, что надо проводить лечение, но лечение завиит от данных иммуногистохимического исследования, которое наколько я понял еще не проведено. Я бы в настоящее время назначил бы компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием + головной мозг. Думаю, что катастрофы нет, но надо разобраться в ситуации конечно после дообследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.