Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Заметка про стратегию и тактику лечения рака

18.08.2022

Обязательно прочитайте!

Завтра, 17.08.2022 в 18 30 прямой эфир в ВК

16.08.2022

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Клиника Лахта и клиника онкологических решений ЛУЧ

16.08.2022

Слияние или поглощение? Читайте новость!

Вопрос № 57652

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич. Большое спасибо Вам за ваш труд. Помогите мне, пожалуйста, разобраться в моем диагнозе. Мне 37 лет. Д-з: рак левой молочной железы, pT1c(m)N0M0G3, стадия 1А. В ноябре 2021 г была выполнена радикальная мастэктомия расширенная модифицированная с биопсией сторожевых лимфоузлов ( по результатам гистологии- чистые). Настояла на пересмотре гистопрепаратов в лаборатории НМИЦ Онкологии им. Н.Н. Петрова. Микропрепараты 188428-32/21- инвазивная неспецифицированная ( NST) карцинома G2 (3+2+1) с нейроэндокринной дифференцировкой. ICD-J 8500/3. ИГХ: CD 56, Chromogranin A, Synaptphysin, CК7, GATA 3, GCDFP 15 позитивны в клетках опухоли. HER 2-0, отсутствие мембранного окрашивания опухолевых клеток, сверхэкспрессия негативна. ER 100% (5+3)8 ,баллов, PR 100%(5+3) 8 баллов, Ki 67- 30%. Микропрепараты 197469-72/2021, 197714-38/2021- инвазивная неспецифицированная ( NST) карцинома G3 (3+3+3) с нейроэндокринной дифференцировкой. Внутрипротоковый компонент ( DCIS) , криброзного типа n 33 . Лимфоваскулярная инвазия не выявлена. 12 лимфоузлов без метастазов. В макропрепарате 8 участков опухоли, наибольший размер опухоли 1,7*1,5*1,3, расстояние до ближайшего края резекции 5мм, края резекции негативные, периневральной инвазии не выявлено, вовлечения кожи нет. Риск лимфогематогенного метастазирования не выявлен. Мутации генов не выявлены. Однако же у моей троюродной сестры по материнской линии - рмж в молодом возрасте; у моей бабушки по отцовой линии в пожилом возрасте, у ее родной сестры в старческом ( 95 лет). Как такое возможно? Далее мне проведено 4 курса ХТ- доксорубицин, циклофосфамид, а затем на 5 лет назначено - тамоксифен по 20 мг ежедневно, гозерелин- лонг 3,6 мг каждые 28 дней. Правильно ли мне назначено лечение? Каков прогноз? Скажите, с таким диагнозом и лечением беременность возможно ли планировать? Большое спасибо за ответы.
Вопрос # 57652 | Тема: Без темы | 01.06.2022 | Краснодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Валерия. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. В принципе ситуация неплохая, если можно так сказать, в смысле катастрофы нет. Что касается лечения, то в целом я согласен с ним, по поводу выключения функции яичников - не стал бы предлагать такое лечение. Результатов лечения выключение функции яичников не улучшит.  По поводу планирования беременности - я бы рассмотрел этот вопрос через 2 года после терапии. Принципиально беременность возможна. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.