Вопрос № 57327
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мне 31 год. В конце февраля 2022 поставлен диагноз инвазивный рак левой молочной железы неспецифического типа, узловая форма рT1с рN0 M0 1а ст. Тройной негативный вариант степ злокачественности 1-2. Ki 67 15%. Мутаций brca1, 2, chek2 не выявлено, но у мамы был РМЖ дважды и рак яйчника. 17.03.22 радикальная резекция с региональной лимфаденэктомией (8 узлов, все чистые), опухоль 1,5 см. С 06.04.22 АХТ 4 АС, затем паклитаксел раз в неделю 12 введений, потом будет лучевая. Подскажите пож-та: 1. Согласны ли вы с планом лечения? 2. Может ли моё решение сохранить грудь ( предлагали на выбор резекцию или мастэктомию) повлиять на вероятность рецидива и нужно ли мне в дальнейшем рассмотреть необходимость профилактической мастэктомии? 3. Что предпринять, чтобы не допустить рецидив после лечения? Спасибо за Ваш нелёгкий труд!!!
Вопрос # 57327 | Тема: Без темы | 10.05.2022 | Сургут
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Анастасия. 1. Нет, я бы предложил сначала проведение химиотерапии, затем уже только рекомендовал бы оперативное вмешательство. 2. Я бы рекомендовал провести более мощное исследование - NGS, а не исследование только на 8 частых мутаций. Вероятность в вашем случае выявления наследственной формы рака молочной железы очень велика. В целом я склонен предлагать в таких случаях мастэктомию с одномоментной реконструкцией молочной железы. 3. Надо регулярно проводить обследование (см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рака молочной железы). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.