Вопрос № 56714
Добрый вечер. Мне 47 лет. 01.09. 2021г. после биопсии мне поставили диагноз РМЖ, левой молочной железы, инвазивный. ИГХ 539, эстрогеновые рецепторы 8 баллов(90%) прогестероновые рецепторы 5 баллов(30%) HER2-позитивная реакция 3+, ki67-30%. Диагноз: T1 N2 M0, стадия 3., клин. группа 2- подлежащая рад. лечению. Метастаз в подмышечный лимфоузел. Проведена перед операцией неадьвантная терапия 4 курса по АС и 4 курса доцетаксел с добавлением антихер 2 терапии, транстузумаб. 01.09.21г. Лечебный патоморфоз инвазивного рака молочной железы 4 степени( по Miller-Payne). В 5 из 10 исследованных аксиллярных лимфоузлов-метастазы рака с признаками регресс-ассоциированных изменений, индуцированных терапией. Проведена после операции лучевая терапия 25 сеансов. Курс на 1 год транстузумаб. Сделали на сегодняшний день 11 курсов. Так же принимаю тамоксифен .Хотела спросить правильно ли назначен протокол лечения, нужны ли при третьей стадии дополнительные лекарства, какие именно препараты, чтобы исключить рецидив с метастазами. Можно ли к Вам попасть на экспериментальное лечение? Спасибо. С уваженим, Мариана.
Вопрос # 56714 | Тема: Без темы | 29.03.2022 | Казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Мариана. При недостаточном эффекте таргетной терапии, проведенной до операции назначают Кадсилу (трастузумаб-эмтаназин). Надеюсь такое лечение вам и проводили (вы написали трастузумаб, но, возможно, это трастузумаб-эмтаназин). Что касается гормонотерапии, то, конечно, я бы настоятельно рекомендовал схему - овариоэктомия (удаление яичников) - как наиболее надежный вариант выключения их функции и ингибиторы ароматазы (анастразол, летрозол). В клиническое исследование можно было бы попасть, если речь шла о ситуации сразу после операции. Теперь предложить вам участие в клиническом исследовании я не могу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.