Вопрос № 56582
Здравствуйте, Оксана. В любом случае я бы начал лечение с назначения золедроновой кислоты - этот препарат эффективно помогает при метастазах в кость (восстанавливает костную ткань). Далее надо ориентироваться на данные иммуногистохимического исследования - если опухоль чувствительна к гормонотерапии, то, конечно, приоритетным в выборе будет именно этот вид лечения. Сейчас доступны достаточно эффективные препараты для гормонотерапии, например, Фазлодекс (фулвестрант) в сочетании с рибоциклибом (Рисарг) или палбоциклибом (Ибранса, Итулси).
Я бы также рассмотрел вопрос о вертебропластике - операции для восстановления позвонка. Такие операции выполняют в РНИИТО имени. Вредена (доктор - Михаил Юрьевич Докиш).
Я часто сталкивался с подобным ситуациям - очень часто бывало так, что некупированный болевой синдром приводил к истощению пациента. Были у меня случаи, когда пациент ухудшался от передозировки трамадола.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.