Вопрос № 56582
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Оксана. В любом случае я бы начал лечение с назначения золедроновой кислоты - этот препарат эффективно помогает при метастазах в кость (восстанавливает костную ткань). Далее надо ориентироваться на данные иммуногистохимического исследования - если опухоль чувствительна к гормонотерапии, то, конечно, приоритетным в выборе будет именно этот вид лечения. Сейчас доступны достаточно эффективные препараты для гормонотерапии, например, Фазлодекс (фулвестрант) в сочетании с рибоциклибом (Рисарг) или палбоциклибом (Ибранса, Итулси).
Я бы также рассмотрел вопрос о вертебропластике - операции для восстановления позвонка. Такие операции выполняют в РНИИТО имени. Вредена (доктор - Михаил Юрьевич Докиш).
Я часто сталкивался с подобным ситуациям - очень часто бывало так, что некупированный болевой синдром приводил к истощению пациента. Были у меня случаи, когда пациент ухудшался от передозировки трамадола.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.