Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Запись эфира "Колоректальный рак"

13.08.2022

Рассказывают Тимур Сергеевич Ланков и Екатерина Сергеевна Болотская

Заметка о золедроновой кислоте

12.08.2022

О препарате для профилактики и лечения метастазов в кости

Запись эфира в ВК от 11.08.2022

11.08.2022

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Вопрос № 55286

Дмитрий Андреевич, здравствуйте. История моей болезни. 30.05.19 – радикальная мастэктомия слева. Рак левой молочной железы, стадия 3А. Инвазивный неспецифический рак молочной железы,G2(3+2+1), с метастазами в подмышечные лимфоузлы. ИГХ ЕR 100% (5+3=8) РR 25% (3+3=6) НER2-негативная,1+ Ki67- 20% Опухолевые клетки метастаза: ЕR 100% (5+3=8), РR 5%(2+3=5) НER2- (0,сверхэкспрессия негативна), Ki67- 20%. Принимала тамоксифен. За это время появились метастазы на плевре, МTS в тело Тh 5. В сентябре 2020 года рецедив в послеоперационный рубец. ИГХ ЕR 98% РR ед.клетки НЕR 2-neo 0+ Ки 67 12%. С сентября 2020 года – золендроновая кислота 1 раз в месяц, в настоящее время 1 раз в три месяца. Каждые три месяца проходила КТ. Стабилизация процесса. КТ от 12.11.21 Легкие: в паренхиме легких множественные участки уплотнения интерстиция по типу «матового стекла» более характерно для пневмофиброза, округлый участок консолидации в S10 справа до 15 мм- без динамики. КТ органов брюшной полости и малого таза от 12.11.2021. Печень: не увеличена, неоднородной структуры - в S6 гиподенсивное образование округлой формы с нечетким контуром, неоднородной структурой +28 ед.x, с жидкостным компонентом (+17 ед.X,в центре, вероятно некроз) размерами 29*28 мм, рядом мелкое гиподенсивное образование диаметром 8 мм. Заключение: метастазы в печени. Лечение: анастрозол. В конце января подключат Палбоциклиб. Предложили химиотерапию. Пока не согласилась. Ваше мнение: 1.Что с легкими? 2.Что означает некроз в центре метастаза в печени? 3.Может, просить назначение фазлодекса? 25.01. ПЭТ КТ. будет. Если химиотерапия, то какая? Или продолжать все линии гармонотерапии? Заранее благодарна за Ваше профессиональное мнение. С Новым годом Вас и Рождеством! С уважением, Татьяна.
Вопрос # 55286 | Тема: Без темы | 08.01.2022 | г.Тюмень
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. 1. Судя по заключению КТ в легких, скорее всего последствия перенесенного Ковид или другой вирусной инфекции 2. Некроз в очаге печени говорит о том, что опухоль агрессивная и не успевает "себя прокормить" и поэтому умирает, такие ситуации бывают еще при очень выраженном эффекте противоопухолевого лечения.3. Да, я бы рассмотрел данный вопрос однозначно. 4. Если назначать химиотерапию, то я бы начал со схемы АС (доксорубицин и циклофосфан), но пока я лушче придерживался схемы фазлодекс + рибоциклиб.