Вопрос № 54939
здравствуйте, Дмитрий Андреевич.
Мне 44 года.
в ноябре 2020 обнаружила у себя уплотнение в верхнем квандранте левой груди. Сразу обратилась к онкологу. пока делали все обследования опухоль увеличилась до 5 см. была выполнена трепан- биопсия. Гистологическое заключение : Инфильтративная протоковая карцинома левой молочной железы высокой степерни злокачественности. (G3)
ИГХ: ER=0%, PR=0%, Her2neu=0b. Ki67=85%
Уточненный диагноз: рак левой молочной железы рТ3рN0М0, 2B ст.
лечение:
4 цикла по схеме АС: Доксорубицин, Циклофосфан, 12 НАХТ -Паклитаксел.
27.08.2021 проведена секторальная резекция левой молочной железы с аксиллярной лимфодиссекцией, пластикой торакодорзальным лоскутом.
Исследования биопсийного (операционного материала):
Флакон №1, маркир. "сектор" : Инвазивная карцинома левой молочной железы в состоянии терапевтического патоморфоза 3 степени (по Г.А. Лавниковой) Периневральная и сосудистая инвазия , опухолевые эмболы в сосодах не выявлены.
класс остаточной опухоли по RCB -1 (0,961) -минимальная остаточная опухоль. Остаточное ложе опухоли 1,2*1*1см. Клеточность остаточность опухоли 1%
Опухолевый рост в коже , соске и дне резекции не выявлен. расстояние до дна резекции 4см, до кожи 1.8 см, до ближнего края резекции 0.5 см.
Фибоз, простой и склерозирующий аденоз ткани молочной железы вне опухолевого роста.
Флакон №2, маркир. "клетчатка с лимфоузлами": Липоматоз, синусовый гистиоцитоз 24 исследованных лимфатических узлов , атипичные клетки (метастазы не выявлены).
проведена лучевая терапия с 07.10.2021 по 12.11.2021 : проведен послеоперационный курс дистанционной лучевой теравпии с РОД=2.67 Гр до СОД =42,72 Гр (16 фракций)
проведение буста на ложе удаленной опухоли левой молочной железы с РОД=2 Гр до СОД =10 Гр (5 фракций) .
районный онколог сказала делать УЗИ не раньше февраля. и затем на прием.
Хочу у вас спросить нужно ли мне сейчас делать какое либо обследование и могу ли я попасть к вам на КИ (если это нужно) и когда это можно сделать?
Здравствуйте, Эльвира. Извините, что не сразу ответил - перед праздниками нагрузка возросла. По поводу ситуации в целом - речь идет о 2 стадии трижды негативного рака молочной железы. Согласен с проведенным лечением, хотя возможно и добавил бы карбоплатин, но сейчас уже его все равно недобавить. В настоящее время я бы рассмотрел вопрос о назначении капецитабина. По поводу участия в клиническом исследовании - да, вы можете и я вас приглашаю. Напишите мне или моему администратору Дарье (телефон в шапке сайта), я не сразу отвечу, но отвечу. Либо задайте вопрос здесь и передайте мне номер вашего телефона.