Вопрос № 54673

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мой диагноз С50. 9ГЕНЕРАЛИЗАЦИЯ рака левой молочной железы, pT2N3MO, stlllC(исх), состояние после комплексного лечения в 2015 году, мтс в кости в 2017 году, кл. гр 2.состояние на фоне гормонотерапии+бисфосфонаты, прогрессирование. Рекомендовано проведение радионуклидная терапииSr89 по поводу множественные мтс в кости. После введения 1 курса St89 и получения лечения фулвелстрантом в 2021 году при плановом обследовании:изменения в легочной ткани. Ангиомиолипома правой почки. Кисты печени. Мтс-поражение костных структур, отрицает. Динамика с 22.07.20 года. 24.03.2021года проведён второй курсSt89 и продлёно применение фулвелстрантом. При плановом обследовании 15.07.2021 года:изменения в легочной ткани. Ангиомиолипома правой почки. Кисты печени. Без динамики с 22.01.21 года. Мтс-поражение костных структур, нарастание с 22.01.21 года. Мтс-поражение печени, не определявшееся с 22.01.21 года. Рекомендовано ультрозвуковое исследование. Визуализированы множественные образования в обеих долях печени, сливного характера до 5 см. Показана трепан-биопсия. Рекомендовано ИГХ исследование. ИГХ N2235|21 :Метастаз корциномы молочной железы положительным гормональный статусом(ЕR+PR-) и положительным Her2 статусом (.3+).Прошла 4 курса политаксел и трастузумаб через 21 день, золендроновая кислота через 28 дней. Прошла обследование( после 4 курса химии терапии.) КТ от 15.11.21 года грудной клетки, брюшной полости и малого таза. Заключение исследования:остеобластное мтс-поражение грудных позвонков, костей таза справа, правой ключицы. Увеличение степени склерозирования очагов с 15.07.21г. Изменение в легочной ткани. Ангиомиолипома правой почки. Кисты печени. Без динамики с 15.07.21 г. Мтс поражение печени, уменьшение количества и размеров с 15.07.21г.Рекомендовано продолжить Введение Трастузумаб 6 мг и политаксел 175 мг через 21 день, золендроновая кислота через 28 дней. Таких курсов 3-4, с дальнейшей оценкой. Исследования прохожу в,, Национальном медицинском и следов. центре онкологии,, г Ростова на Дону, лечение по месту жительства г Новошахтинск. Первый курс прошла не полностью. Получила только заменитель Трастузумаб, палитоксел не получила. Вычитала в интернете, что политаксел можно получить только 4 курса. Тогда зачем мне его назначил Ростовский центр или онкоцентр г Новошахтинск не правильно выполняет рекомендации.