Вопрос № 53177
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич!
Обнаружила образование (инфильтрат до 2 см)в мае 2021 года. Диагноз: c-r левой молочной железыT4вN3M1(единичные в hepar (4 доля до 1,4см; C3). Стадию знаю. Начало маститоподобная форма.
Обследования:
-гистология: инвазивная карцинома не специфицированная G2. ИГХ: ER-0% PR-0% HER2neu-2 балла, Ki-67-25%
-FISH исследование: положительный результат (группа 1)
-КТ картина c-r левой молочной железы, мтс-поражение левых подмышечных, над-и подключичных л\у. КТ данные за мтс-поражение легких легких, печени, костей скелета по представленному исследованию не получены. (В описании: в 4 сегменте правой доли печени определяется правильное округлое с достаточно четкими контурами гиподенсивное образование с плотностными показателями 0-10HU во всех фазах контрастного усиления сохраняет свою относительную гиподенсивность, не резко накапливая КВ макс. до 30 HU
-МРТ ГМ: патологических изменений со стороны головного мозга нет. В поле сканирования частично попадает шейный отдел позвоночника: отмечается участок снижения МР-сигнала на Т2 и Т1 от костного мозга тела С3 позвонка размером до 1*0,7 см
-сцинтиграфия костей: без патологии
через 6 недель ПЭТ: картина метаболически активного c-r левой молочной железы с мтс левых над-подключичных и подмышечных л/у, единичные hepar, ossis
первый курс хт 23.08: пертузумаб, трастузумаб, доцетаксель: 24.08 золедроновая кислота
О перспективах знаю. Возможности лечения при отсутствии прогрессирования, на каком возможном этапе.
Здравствуйте, Елена. Жаль, что сразу не написали, можно было бы принять участие в исследовании с более эффективными схемами терапии. В целом с лечением я согласен. Обязательно надо проводить регулярные обследования (компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием) каждые 8 недель лечения, при достижении частичного регресса, можно и реже. В целом надо планировать лечение до достижения полного регресса и затем уже выходить на поддерживающее лечение, либо после частичного регресса проводить два дополнительных курса и далее продолжать только таргетную терапию.