Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Сегодня прямой эфир в инстаграмме в 20:30!

20.09.2021

Сегодня! 20 сентября 2021 года!

Важные новости о лечении трижды негативного рака молочной железы

14.09.2021

Публикация доктора Дониярова. Обязательно подпишитесь.

Обязательно подпишитесь на мой инстаграмм!

13.09.2021

Интересные посты и истории!

Вопрос № 52804

Добрый вечер, мне 34 года, в январе 2021 обнаружен рак в правой молочной железе T1N0M0.- 2 узловых образования, связанных между собой тяжом - 0,8×0,5 см и 0,5 см, чуть ниже образование 0,3 см- отсев. Гистологическое заключение до операции: инвазивный рак G1. ИГХ: РЭ 8б, РП 8б, Her2 2+, Ki67-23%; fish исследование - отрицательно.Мутаций в генах не выявлено. За 5 недель до операции начала принимать Тамоксифен. Проведена секторальная резекция и БСЛУ. Гистология после операции: 1 узел 1,0 см инфильтративный рак NST G2 (6б), Tils 12%, без мтс в 3х лимфоузлах. ИГХ: РЭ 8 б, РП 4б, Her2 1+, Ki67 4%. Также проведена лучевая терапия. Прошло 4 месяца после операции и 5 месяцев, как я принимаю Тамоксифен. При этом месячные сохраняются и по результатам узи малого таза- яичники активны. Химиотерапевт рекомендует оставить Тамоксифен, а также сделать овариосупрессию Гозерелином длительно или овариоэктомию. Стоит ли отключать или удалять яичники, или можно обойтись одним Тамоксифеном в моем случае? Стоит также отметить, что рожать я не планирую больше- у меня 3 детей, но выключать яичники страшно за последствия и у меня еще хронический аутоимунный тиреодит, первичный гипотериоз. Заранее благодарю, доктор!
Вопрос # 52804 | Тема: Без темы | 03.08.2021 | Пушкино
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ксения. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака молочной железы, это относительно благоприятная в своем течении форма рка молочной железы.  По поводу назначения гормонотерапии - я бы рекомендовал назначение тамоксифена и только. Выключение функции яичников при 1 стадии не улучшит результаты лечения, однако качество жизни может снизить значительно. Обычно через 3-6 месяцев после начала приема тамоксифена я рекомендую выполнить УЗИ органов малого таза, редко, но бывает так, что тамоксифен действует пародоксально и повышает активность яичников - возникают множественные кисты, повышается уровень эстрадиола. В таких случаях я рекомендую назначение золадекса. Но ситуация не частая. Сам по себе тамоксифен не подавляет функцию яичников. Заболевания щитовидной железы не влияют на течение рака молочной железы, но лечить их, конечно, надо.