Вопрос № 52738

Добрый день,Дмитрий Андреевич!В 2017 РМЖ-операция,х/т,лучи,потом тамоксифен.Радикальная мастэктомия справа,все подмышечные л/узлы справа и кроме одного подключичные справа,оставлен случайно.Также была до операции трепанбиопсия.В 2020 начался кашель,ничего не нашли,в 2021 мтс в легких с обеих сторон,справа в плевре,внутригрудные л/у и надключичные справа.Сделали пункцию шейного слева,после этого слева тоже увеличились надключичные.установлен люминальный B,муцинозный,er85%,пр1%,ки67-40%,слелали фиш и пик3са как оказалось на опухоли 2017 года.по КТ утолщение медиамтинальной плевры справа до 12 мм(в марте 2021было 6мм),с обеих сторон увеличенные надкл л/у-справа 11 мм,слева до 15 мм(до этого слева не было),справа консолидированные переломы 4-7ребер.с-реактив.белок 10,4.Получаю 3 мес анастразол+палбоциклиб +золендроновую.Прошу помочь разобраться:1)могли говорить об эффективности лечения я,если увеличились л/у слева или они могли увеличиться как реакция на пункцию шейного л/у?2)как нормализовать с-реак.белок если можно?3)как понять передомы ребер,если мтс не ставят и как это лечится?Может к лечению что либо подкорректировать?Спасибо!