Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Обязательно участвуйте в издании книги "Жизнь после лечения"

19.10.2021

Даже небольшой взнос поможет изданию!

Запись эфира от 11.10.2021 и других эфиров!

12.10.2021

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Вопрос № 52240

Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Поздравляю Вас с Днём медицинского работника. Желаю Вам ещё больших успехов в Вашей работе и всего самого наилучшего! Вопрос. В 2019 году прооперирована: мастэктомия ПМЖ. Инвазивный протоковый неспецифированный рмж. Grade 1. Без признаков сосудистой и перинервальной инвазии. Без метастазов в 13 подмышечных и 2 подключичных ЛУ. Без признаков опухолевого роста в краях резекции. pT1b pN0 M0. Люминальный а. Her негативный. Er и Pr +. Ki67 - 14%. Стадия 1а. Химии и лучей не было. После операции назначен тамоксифен 20 мг и динамическое наблюдение. Казалось бы ситуация неплохая, я даже в прошлом году начала заниматься реконструкцией груди. Волнует меня вот что - кроме таблетки тамоксифена меня ничего не защищает от болезни. Даже при таких маленьких стадиях бывают рецидивы. Почему для профилактики рецидива не назначить бы мне ещё что-нибудь. Ведь лучше перебдеть как говориться. Лечащий врач считает, что у меня все хорошо, ничего не нужно дополнительно назначать. Я вовсе не паникёр, адекватно оцениваю своё состояние, но и понимаю, что благодаря моей бдительности диагноз был поставлен на ранней стадии, а не докторами в поликлинике по месту жительства, не направившими меня после маммографии, на которой было обнаружено образование, никуда. Слово обследование было написано у меня в мед.карте и на этом все. Я сама нашла в интернете, что необходимо сделать трепан-биопсию, поехала и сделала ее. С этого и началось мое лечение. Поэтому приходится самостоятельно находить какую-либо информацию, может излишнюю, но делать нечего. Вот пишут, что неплохо бы делать всем с рмж с любым типом перед операцией химиотерапию, чтобы исключить развитие отдаленных метостаз. И если золендроновая кислота так эффективна для профилактики метостаз, то почему бы ее не назначать всем? Ведь цель нашей медицины, по возможности, вылечивать как можно больше онкобольных, а профилактика же лучше, чем лечение? А то у нас основное лечение для женщин с более поздними стадиями, и это замечательно, что сейчас лечат рак и шансы быть здоровыми возрастают у многих. Но разве целесообразно только наблюдать за ранними стадиями, когда можно предупредить профилактическими мерами? Я ни в коем случае не депрессую, живу, радуюсь этой жизни, но некоторые моменты мне просто непонятны. Хотя у меня возраст уже достаточно большой, 55 лет, но тем не менее хочется жить, по возможности, здоровой и качественной жизнью.
Вопрос # 52240 | Тема: Без темы | 20.07.2021 | Байконур
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Назначение многих препаратов основано на данных клинических исследований. И далеко не всем надо вводить золедроновую кислоту, потому что у данного препарата также есть побочные эффекты. С профилактичекой целью вводится золедроновая кислота пациентам, получающим ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол, экземестан).  При приеме тамоксифена у женщин в менопаузе можно назначить золедроновую кислоту при условии, что по данным денситометрии есть снижение плотности костной ткани.  Профилактическим действием обладают многие препараты, но это не означает, что их надо назначать всем и всегда, впрочем я вас понимаю в вашем желании сделать что-то дополнительное для себя, чтобы снизить риски прогрессирования.