Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Анастразол или тамоксифен?

23.10.2021

Отличный пост в инстаграмме Тимура Тохировича Агишева

Бывает ли чудо в жизни?

21.10.2021

Мой пост в инстаграмме!

5-е издание книги "Рак молочной железы. Ответы на вопросы"

20.10.2021

Доступно в электронном виде! Скачайте!

Вопрос № 51597

Здравствуйте Дмитрий Андреевич!Помогите разобраться с дальнейшими лечением! 02.04.21-радикальная резекция ЛМЖ заключение: инвазивный рак мж неспецифического типа( наибольшей протяженностью по микроскопии- 7мм) умеренной степени злокачественности(G2,3+2+1=6 баллов) лимфоваскулярной, периневральной инвазии не выявлено, участки внутрипротокового рака( high nuclear grade) протяжённостью 2,5 мм, в 10 исследуемых лимфоузлах метастазов нет. 19.04.21 выполнена подкожная мастэктомия без сохранения сак с установкой эспандера: заключение-разрастание грануляционной ткани с наличием инфильтрации пенистых макрофагов с примесью гигантских многоядерных клеток типа инородных тел, признаков злокачественного роста не обнаружено. 07.05.21-убирают эспандер (не прижился) Итог: рак лмж сТ1вNoMo IAст. 2 кл гр Иммуногистохимия: ER8 PR8 HER2отрицат ki67 35% Рекомендация комиссии: показана гормональная терапия в адъювантном режиме тамоксифен длительно. Меня смущает , что при таком ki67 не назначают химиотерапию ,и ещё подскажите, нужно ли сдавать стёкла на определение зик3 ci ? Заранее огромное спасибо
Вопрос # 51597 | Тема: Без темы | 11.05.2021 | Гатчина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, поо данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному Б типу рака молочной железы. Учитывая маленький размер опухоли, я бы также не стал назначать химиотерапию в таком случае и назначил бы только гормонотерапиютамоксифен в течение 5 лет. Я оценил риски  на Predict online для большей убедительности - получается, что  проведение химиотерапии прибавляет 1 процент в выживаемости в перспективе 15 лет. Я бы не сказал, что это существенный выигрыш.

Приходите к нам на реконструкцию - квоты на Ленинградскую область у нас есть. Заняться реконструкцией можно через 2-3 месяца с учетом полного заживления. Если нужны перевязки - приходите ко мне в клинику онкологических решений ЛУЧ.

 

 Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)