Вопрос № 51439

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 42 года, нерожавшая, климакса нет, удаление фиброаденомы 2009, 2017, 2020 год. Результаты гистологии декабрь 2020 года( правая ткань мж с уплотнением до 1 см., левая ткань с участками уплотнения до 1 см. Заключение: Фиброзная мастопатия. На серийных срезах очаги атипической дольковой гиперплазии. Март 2021 года результат ИГХ :ER+ PP=5(80% ПОЗК. Л.) IS=1(60%СЛ. 15% УМ 5% РЕЗКО) Score =6; PR+ PP=5( 85% ПОЗК. Л.) IS=1 (35%СЛ. 30% УМ. 20% РЕЗКО)Score =6 HER2 Score=0 KI67=3% SMA+ CK5+/- в правой молочной железе- дольковый процесс in situ.В левой м/ж на фоне атиптческой дольковой гиперплазии очаг 2 мм долькового процесса in situ. Доктор предложил сделать двухсторонюю мастоэктомию, в апреле была проведена двухсторонняя мастэктомия с сохранением лимфоузлов, соска, импланты не ставили( по моему желанию). Гистология: 1)Правая м/ж без подмыш. клетчатки. Зона соска. Аксилярный отросток с лигатурой Заключение: Фиброзно-кистозная мастопатия. 2)Ткань левой м/ж . Зона САК Заключение: Фиброзно-кистозная мастопатия с очагом атипической дольковой гиперплазии, две смешанные фиброаденомы. 3)Ткань из под соска справа Заключение: Без опухолевого роста. 4)Ткань из под соска левой м/ж Заключение: Без опухолевого роста. ИГХ доктор не назначил.По протоколу назанчен тамоксифен 20мг. длительно. ИГХ действительно не нужно было делать? Тамоксифен обязательно нужно пропить?Жалоб на низ нет. Опасаюсь побочных эффектов, есть препарат Фарестон мягче воздействует на эндометрий. Важно Ваше мнение о назначении препарата и моего диагноза. Проживаю в Республике Беларусь недавно. Операции ранее были произведены в Донецке и в Киеве (Украина), в 2020 - 2021г. оперировалась в Республике Беларусь. С Большим Уважением к Вам!