Вопрос № 51311

Доктор, здравствуйте. Очень важно ваше мнение. У меня РМЖ T2N1M0, стадия 2b, Люминальный тип B, Her2-new - негативный. Гистологическое заключение от 07.2020: Инвазивный рак трабекулярно-солидного строения G3 (ER- 7бал, PR-отриц, Her2-new - отриц, Ki67 - 85% опухолевых клеток). 4 курса НПХТ по схеме АС. Радикальная мастэктомия по Маддену с расширенной лимфаденэктомией .10.2020. 4 курса АПХТ препаратом Р с 11.2020 по 02.2021. Курс ДЛТ 15 фракций 02-03.2021 Гистологическое заключение от 27.10.2020: Инфильтративная карцинома МЖ неспецифического типа 2-й степени злокачественности в сочетании с низкодифференцированным протоковым раком; с метастазом в 1-н лимфоузел и лечебным патоморфозом 2 степени (как в опухоли, так и в лимфоузле). В качестве гормональной терапии лечащим химиотерапевтом рекомендован Тамоксифен в монорежиме длительно. Но радиолог рекомендовал Тамоксифен+Золадекс, а онкологи по мж настаивают на ИА на фоне Золадекса из-за аденомиоза. Сдала на гормоны:ФСГ - 5,25, ЛГ- 6,4. Эстрадиол 1125пмоль/л. МЦ пропал на фоне химиотерапии. Что бы вы посоветовали в качестве гормональной терапии? И свидетельствует ли высокий эстрадиол о скрытом опухолевом процессе? Принимаю тамоксифен в монорежиме. Благодарю.