Вопрос № 50600

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Диагноз: С50.4 Т1N0M0 1А ст РЭ-8 РП-7 Неr2 neu1+- Кi67-5% G1. Консилиум: 1) РСР с+/-пластикой ТДЛ +/-БСЛУ по ВМП; 2) курс ДГТ; 3) тамоксифен 20 мг не менее 5 лет. Готовлюсь к операции, изучаю Ваш сайт, заказала в онкошопе дермабонд и Вашу книгу, спасибо огромное за Ваш труд, дай Бог Вам здоровья! Вопрос вот в чём. Мне 55 лет, менопауза с 45, после чего 10 лет ЗГТ (Фемостон). В 50 лет первый раз обнаружилась остеопения (до этого не проверялась). Сейчас контрольная проверка показала, что остеопения усилилась - близка к остеопорозу. В связи с этим, какую бы Вы назначили терапию? Я бы хотела из всех антиэстрогенов принимать торемифен (меньше побочек, легче переносится). Знаю, что он не входит в ЖНВЛП, к сожалению. Плюс золедроновая кислота? Что ещё, препараты кальция? Витамин Д пью в дозировке 5000 мкг на постоянной основе уже года 3, по анализам он в норме (на фоне приема). И какие контрольные проверки и как часто Вы бы порекомендовали проводить? Не хотелось бы заработать ещё и остеопороз. Нужно Ваше профессиональное мнение, у меня очень молодой врач, хотелось бы получить Ваше мнение и обсудить со своим врачем. Заранее благодарю.