Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Очень сложно представить степень Вашей загрузки, огромное Вам спасибо за помощь людям и всего Вам самого-самого хорошего. У меня мама, ей 81 год. На маммографии выявили подозрительный участок, предыдущая маммография проводилась 2,5 года назад, было чисто. Опухоль – около 1 см. Трепанбиопсия: гормонозависимая, HER – два плюса. Врач сказал, что есть два варианта: или просто гормональные таблетки (можно прожить до 6 лет), или операция и потом таблетки (по его словам, считается пролеченной). Выбор полностью оставил нам, до понедельника. По поводу HER++ сказал, что будет уточняться, но даже если определят +++ таргеты никто не назначит из-за возраста. Из сопутствующих заболеваний – гипотиреоз щитовидной железы, тироксин в течение 20 лет (просто пьет таблетки, обострений нет). УЗИ ОБП, флюорография, щитовидка – тихо. УЗИ ОМТ – узист насторожился в одном моменте, поставила под вопросом миому крохотную, в онкодиспансере на это не обращают внимание. Я много знаю о РМЖ, поскольку у самой такая беда, по поводу возрастных пациентов, к сожалению, уже прочитано тоже достаточно – поняла, что существует своеобразная дискриминация, пожил и хватит. Поэтому очень нужно компетентное и независимое, пусть даже жесткое, мнение, чтобы попытаться что-то "выбить". Ваше) Собственно вопросы: 1) большие ли риски оперирования пациентов за 80, если они почти здоровы, у меня мама боец, она даже подрабатывает иногда, стенографистка? 2) Назначают ли им стандартную химиотерапию (красные, белые)? 3) Назначают ли таргетное лечение? 4) На чем настаивали бы Вы, какое лечение (операция или только таблетки)? Огромное еще раз Вам спасибо!) И будьте, пожалуйста, здоровы!
Здравствуйте, Ольга. 1. Чтобы обсуждать риски анестезии и операции, надо видить пациента. Бывает так, что пациент в 80 лет соответствует пациенту 50 лет и наоборот, то есть надо сравнивать биологический и паспортный возраст. Если ваша мама чувствует себя хорошо. то проблем быть не должно при современных технологиях наркоза. Что касается химиотерапии, то при наличии her2neu 3+ надо добавлять к ней таргетную терапию. Но чтобы оценивать ситуацию, надо встречаться на очной консультации. В целом я за радикальное лечение, если таковое возможно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.