Вопрос № 48821
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Проживаю в Калининградской области.
В октябре 2019 г. Поставили диагноз инвазивн
ый рак левой молочной железы, pT3N1R1, люминальный тип А, 3A стадия, не специфический тип, Her2neu, Ki67 1-3%. В 4х лимфоузлах из 12 метастаз, в 8 реактивная гиперплазия. ICD-O code8500/3
15.11.2019г. проведена операция в клинике центра экстренной медицины им. НИКИФОРОВА (в С. - Петербурге)
С 18.12.2019 четыре курса химиотерапии Доксорубицин 100мг, Циклофосфан 1000мг - в той же клинике
4 курса Паклитаксел ( пришлось из-за короновируса доделывать в Калининграде)
С 30.06.2020 по 27.07.2020 прошла курс лучевой терапии в Центре радиологии им. ГРАНОВА, где рекомендовали через 3 мес. Сделать КТ ОГК и ОБП с контрастированием через 3 мес, т. е в ноябре.
Назначен анастрозол
Поскольку с медициной, а особенно с онкологами у нас а Калининграде, совсем плохо, хотела у Вас проконсультироваться, что мне необходимо сделать, могу ли я это сделать в Вашей клинике, в том числе по ОМС? В нашем населённом пункте онколога нет, только участковый терапевт. Или мне лучше записаться к Вам на онлайн консультацию? Спасибо большое
Алла Андриевская, 51 год
Здравствуйте, Алла. Назначенное вам наблюдение, на мой взгляд избыточно - компьютерную томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием достаточно проводить 1 раз в 1 год. В течение первого года наблюдения я бы рекомендовал стандартный режим наблюдение - осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. Если выполнялась органосохраняющая операция, то назначил бы УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца. Если вам назначен анастразол, то дополнительно я бы рекомендовал назначение золендроновой кислоты с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза.
Консультацию можно получить и через Ondoc.Me - надо зарегистрироваться в системе и найти меня, после чего записаться на онлайн-консультацию.