Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 48509

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Меня зовут Татьяна. Я живу в Украине. В 2019 г был поставлен диагноз Са левой мол. железы с Т2N2М0 3а ст. ИХГ - Еr+++ Pr+++ her2/neu-. Ki67 -30% КТ -признаки неопластического процесса, образование 18*12*15 мм вторичная лимфоаденопатия (31*15 мм) подмышечной области. Прошла 6 курсов ПХТ доксорубицин+ эндоксан+ флиороурацил. КТ -по критериям RECIST 1.1 - уменьшение 13%. Далее 4 месяца летрозола+ золадекс. КТ - увеличение лимфоузлов подмышечной области, средостении и появление образования в левом надпочечника до 11мм. Далее в феврале 2020 г повторно ИХГ - Er - Pr - her2new -, Ki67- 80%. Лечение доцетаксел + карбоплатин. После 4х курсов уменьшение таргентных очагов - 42%, образование в надпочечнике -9мм, появился тромбоз подвздошной вены. После следующих 4х курсов образование в надпочечнике увеличилось до 15мм, увеличение тарг.очагов - 9%. Последний курс закончила 8 августа 20г. На МДК назначили левостороннюю адреналектомию и никакого лечения для мол.железы. Говорят, чтобы лечить дальше надо узнать что в надпочечнике. Уролог говорит, что есть риск операции по удалению надпочечника в связи с тромбозом. Очень прошу Вашего совета как быть дальше и что делать. Молочная железа уже опять отекла. Для лечения тромбоза принимаю ксарелто и детралекс. Буду очень Вам благодарна за ответ. Спасибо.
Вопрос # 48509 | Тема: Без темы | 25.09.2020 | Артёмовск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте,  Татьяна. Я бы рекомендовал консервативное лечение тромбоза, если возможности исчерпаны, то уже оценил бы целесообразность хирургического вмешательства. Если есть прогрессирвоание гормонотерапии и установлен диагноз трижды негативный рак молочной железы, то я бы рекомендовал рассмотреть вопрос о дополнительном иммуногистохимическом исследовании и оценке PDL1, а затем рассмотрел бы вопрос о назначении Тецентрика (атезолизумаб) и Абраксана (наб-паклитаксел). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы