Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Вопрос № 48064

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Зовут меня Наталья. Была сделана операция в июле 2020 г. Радикальная мастэктомия по Мадену слева. Кл. Гр. III С50. 4.Результаты ИГХ :ER 8 баллов Pr 8 баллов Ki67 3% Her2neu 0баллов. Инвазивная карцинома мол. железы неспецифического типа низкой степени злокачественностиG1с очаговой нейроэндокринной дифференцировкой протяжённостью 1.7см. Опухоль является положительной к прогестерону и эстрогену. Назначили тамоксифен на 5 лет. Мне 52 года. Есть вероятность увеличения эндометрия. Неоднократно была чистка. (19ММ) последний раз в апреле. Хотела бы узнать Ваше мнение по поводу гормонального лечения. И какой препарат в моем случае лучше принимать. Менопаузы скорее всего ещё нет. После приёма тамоксифена через месяц начались месячные. У меня T1cN0M0. Мне очень важно Ваше мнение и рекомендации в моем случае. И правильно ли мне назначено лечение. Химиотерапия и лучевая не назначена. Спасибо Вам заранее.
Вопрос # 48064 | Тема: Без темы | 18.08.2020 | Нягань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака молочной железы - это относительно благоприятная в своем течении форма рака молочной железы. Согласен с назначенным лечением полностью.  Тамоксифен действительно достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и если у вас она возникла и не один раз, то я бы рассмотрел вопрос о смене тамоксифена на Фарестон (торемифен), который реже вызывает гиперплазию. В настоящее время я бы также предложил выполнить анализ крови для определения уровня ЛГ, ФСГ и эстрадиола. Если получится так, что уровень гормонов соответствует менопаузе, то можно назначить и ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол), которые не вызывают гиперплазию. Если уровни гормонов не соответствуют менопаузе, то с учетом гиперплазии, возможно я бы назначил на несколько месяцев золадекс с целью выключения функции яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.